Acizii grași omega-3 au scăzut iritabilitatea pacienților cu tulburare bipolară într-un supliment, deschis

Abstract

Acesta este un raport asupra unui studiu continuat de 37 de pacienți al studiului completat cu acid gras Omega-3 (O-3FA). Subiecții au constat din 19 pacienți inițiali, împreună cu 18 pacienți noi recrutați și urmăriți în același mod ca primii nouăsprezece. Subiecții au efectuat un diagnostic DSM-IV-TR de tulburare bipolară și au vizitat în mod regulat o clinică a tulburărilor de dispoziție pe durata studiului. La fiecare vizită, starea clinică a pacienților a fost monitorizată folosind formularul de monitorizare clinică. Subiecții au raportat frecvența și severitatea iritabilității experimentate în ultimele zece zile; frecvența a fost măsurată prin procentul de zile în care subiecții au prezentat iritabilitate, în timp ce severitatea acelei iritabilități a fost evaluată pe o scală Likert de 1 - 4 (dacă este prezentă). Componenta de iritabilitate a Scării de evaluare Young Mania (YMRS) a fost, de asemenea, înregistrată trimestrial la 13 din cei 39 de pacienți în mod constant. Pacienții au avut iritabilitate persistentă în ciuda farmacologicului și psihoterapiei lor în curs.

Aportul de acid gras Omega-3 a contribuit la componenta iritabilității pacienților care suferă de tulburare bipolară, cu un semn semnificativ de iritabilitate. Doza mică (1 până la 2 grame pe zi), suplimentul O-3FA poate ajuta, de asemenea, la componenta iritabilității diferitelor afecțiuni clinice, cum ar fi schizofrenia, tulburarea de personalitate la limită și alte afecțiuni psihiatrice cu un semn comun de iritabilitate.

Introducere

Potrivit Institutului Național al Sănătății Mintale al Statelor Unite (NIMH), tulburarea bipolară (BPD), cunoscută și sub numele de boală maniaco-depresivă, este o boală medicală gravă care provoacă modificări ale dispoziției, energiei și capacității de funcționare a unei persoane. Diferit de urcușurile și coborâșurile normale prin care trece toată lumea, simptomele tulburării bipolare sunt severe. Tulburarea bipolară este o afecțiune cronică complexă asociată cu morbiditate și mortalitate considerabile, incluzând o rată ridicată de sinucidere. Tulburarea bipolară provoacă schimbări dramatice de dispoziție de la prea "ridicate" și/sau iritabile la triste și fără speranță, și apoi înapoi, adesea cu perioade de dispoziție normală între ele. Schimbările severe ale energiei și comportamentului merg împreună cu aceste schimbări ale dispoziției. Perioadele de maxime și minime sunt numite episoade de manie și depresie. Majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară pot realiza stabilizarea substanțială a schimbărilor de dispoziție și a simptomelor asociate în timp, cu un tratament adecvat. O strategie care combină medicația și tratamentul psihosocial este optimă pentru gestionarea tulburării în timp.

fundal

O-3FA poate ajuta, de asemenea, cu componenta de iritabilitate a diferitelor afecțiuni clinice, cum ar fi depresia, mania, schizofrenia, tulburarea de personalitate la limită și alte afecțiuni psihiatrice cu un semn comun care prezintă iritabilitate. Multe alte afecțiuni au o componentă de iritabilitate, incluzând Tulburarea Limită a Personalității, boala Alzheimer, Tulburarea Disforică Premenstruală, pentru a numi câteva [10-12]. Există un raport care sugerează un efect benefic al tratamentului cu acizi grași Omega-3 pentru tulburarea de personalitate la limită. Acest studiu pilot dublu-orb, controlat cu placebo, a arătat în mod specific că EPA poate influența atât agresivitatea, cât și depresia [12]. Deși tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) are, de asemenea, o componentă de iritabilitate, publicațiile recente aduc îndoială legătura O3FA în ADHD [13, 14].

Metode

Acesta este un raport cu privire la o fază de continuare a 37 de pacienți a studiului completat O-3FA. Subiecții erau constituiți din 19 pacienți inițiali, pe lângă cei 18 noi pacienți recrutați și urmați în același mod ca primii nouăsprezece [15]. Subiecții au efectuat un diagnostic DSM-IV-TR [16] de tulburare bipolară și au vizitat regulat o clinică a tulburărilor de dispoziție pe toată durata studiului. La fiecare vizită, starea clinică a pacienților a fost monitorizată folosind formularul de monitorizare clinică [17]. Subiecții au raportat frecvența și severitatea iritabilității experimentate în ultimele zece zile; frecvența a fost măsurată prin procentul de zile în care subiecții au prezentat iritabilitate, în timp ce severitatea acelei iritabilități a fost evaluată pe o scală Likert de 1 - 4 (dacă este prezentă). Componenta de iritabilitate a Scării de evaluare Young Mania [18] (YMRS) a fost, de asemenea, înregistrată trimestrial la 13 din cei 39 de pacienți în mod constant. Pacienții au fost întrebați cu privire la aportul dietetic general de omega-3 înainte de adăugarea uleiului de pește, iar subiecților de la clinică li s-au oferit îndrumări nutriționale de bază. Pacienții în general nu erau consumatori de pește greu/produse.

Dozare

Doza inițială și ultima doză de întreținere au fost disponibile pentru 37 de subiecți (Tabelul 1). Subiecții s-au auto-medicat și, prin urmare, ultima doză de întreținere a O-3FA a fost aleasă de fiecare subiect. Doza medie inițială a fost de 1824,32 mg (SD 1075,07), iar media ultimei doze de întreținere a fost considerabil mai mare la 2878,38 mg (SD 2011,79). Creșterea a fost semnificativă din punct de vedere statistic utilizând un test t asociat (t = -3,44, 36df, p = .001).

Rezultate statistice

Procentul de iritabil (zile)

Media inițială a fost de 63,51 (SD 34,17), indicând faptul că, în medie, subiecții au fost iritabili timp de aproximativ șase din ultimele zece zile. Media pentru ultimul procent înregistrat a fost mai mică de jumătate din scorul inițial: 30,27 (SD 34,03). Scăderea sa dovedit a fi semnificativă statistic folosind un test t asociat (t = 4,36, 36 df, p 7). Restul de două treimi din subiecți grupați în cadran reprezentând durata scurtă și totaluri YMRS mai mici (

Subiecte de urmărire

Informațiile de urmărire, înregistrate după colectarea scorurilor „ultimelor” pentru majoritatea variabilelor de mai sus, au fost disponibile pentru 13 din cei 37 de subiecți. Scorurile totale YMRS finale sau scara nu au fost disponibile pentru acest subgrup.

Durata Omega 3

Data finală înregistrată pe durata O3 a fost derivată pe baza unei date de începere a O3 și a unei date „finale” înregistrate pentru O3. Perioada de timp a variat între 84 de zile și 1995 de zile (5,46 ani). Durata medie a O3 pentru acest grup a fost de 439,62 zile (SD = 487,46).

Dozare

Pentru acești subiecți, doza inițială medie a fost de 1807,69 mg (SD 990,34), iar media ultimei doze de întreținere a fost mai mare la 2615,38 mg (SD 1894,66). Creșterea nu a fost semnificativă.

Procent Iritabil (zile)

Media inițială a fost de 82,31 (SD 20,88). Media pentru ultimul procent înregistrat a fost dramatic mai mică: 25,38 (SD 32,04). S-a constatat că scăderea este semnificativă statistic folosind un eșantion t-test asociat (t = 6,52 12 df, p