Acesta este corpul tău pe Ibuprofen - Experimentează viața
Cum AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, naproxenul și aspirina - pot provoca mai multă durere decât ameliorează.
Maggie Quale era obișnuită cu durerea. O balerină profesionistă de la sfârșitul anilor '20, a făcut o practică de a-și împinge corpul până la limitele sale - și deseori trecute. În timpul zilei, ea s-a străduit să interpreteze arabescuri orbitoare și grand jetés. Noaptea, a adormit repetând exercițiile zilei în cap. Știa că este obsedată de dans, dar a simțit că este singura modalitate de a avea succes. Și nu a vrut să-i lase rănile montante să le împiedice.
„A fost tortură să ieșiți din clasă sau să repetați timp de una până la două zile, să nu mai vorbim de săptămâni sau luni”, spune Quale, acum consultant de PR în vârstă de 37 de ani și mamă a trei băieți. "Puterea, fizicul și tehnica ta încep să meargă foarte repede, așa că ne-am grăbi cu toții înapoi prematur și am sfârși prin a dansa cu leziuni nevindecate".
Pentru a trece peste durere, Quale l-a luat pe Advil. Mult.
„Toți dansatorii și sportivii pun Advil ca bomboane”, spune ea. "Cred că mulți dintre noi suntem sub iluzia că avem stomacuri din fontă și că nu ne va răni niciodată".
Apoi, în timpul repetițiilor intense pentru Spargatorul de nuci, stomacul ei cedă. Durerea ei se simțea ca o foame intensă, o roată continuă în intestin. După câteva zile, s-a transformat în durere mai ascuțită - ca tipul de cuțit apăsat în stern. O călătorie la doctor a confirmat ceea ce se temea: tot ceea ce Advil îi dăduse ulcer.
Quale este cu greu primul sportiv care suferă o leziune din cauza antiinflamatoarelor nesteroidiene, cunoscute sub numele de AINS (pronunțate „N-sed”). Acest grup de medicamente include ibuprofen (cu mărci fără prescripție medicală precum Advil și Motrin), naproxen (Aleve) și aspirină. (Pentru o listă cu alte AINS, consultați mai jos „AINS comune”.)
Fostul jucător de fotbal din Seattle Seahawks, Kenny Easley, a fost diagnosticat cu boală renală severă în 1988, rezultatul administrării unor cantități mari de ibuprofen după o intervenție chirurgicală la gleznă. Easley înghițise ibuprofenul sperând să reducă inflamația din jurul gleznei și să se întoarcă pe teren; în schimb, daunele la rinichi i-au pus capăt carierei.
Chiar și non-sportivii folosesc în mod involuntar AINS. Medicii scriu anual aproape 100 de milioane de rețete pentru medicamente în Statele Unite, 20 de milioane în Anglia și 10 milioane în Canada. În plus, oamenii cumpără în fiecare an miliarde de AINS fără prescripție medicală. Numai americanii achiziționează anual 30 de miliarde de comprimate AINS, fie în pungi de folie cu două pastile la aeroport, fie în sticle de 1.000 de puncte, la magazinele mari.
Majoritatea consumatorilor aruncă imediat instrucțiunile însoțitoare care avertizează asupra pericolelor acestor medicamente fără a le citi. Și chiar și cele mai grave dintre aceste avertismente - numite avertismente „cutie neagră” și comandate de FDA pentru produsele care pot provoca reacții adverse grave - nu prezintă imaginea completă a pericolelor pe care le prezintă AINS, atât imediat, cât și în timp.
„Dacă mergeți undeva și spuneți că aveți dureri de cap, se pare că toată lumea are niște AINS în poșetă sau rucsac sau sertar”, spune Sunil Pai, MD, director medical Sanjevani Integrative Medicine din Albuquerque. "Dar aș spune că cel puțin 95% din populație, precum și majoritatea medicilor și farmaciștilor, nu știu că există o avertizare cu cutie neagră pentru toate AINS."
Această lipsă de cunoștințe poate fi mortală.
În fiecare an, aproximativ 100.000 de persoane sunt spitalizate în Statele Unite cu sângerări gastro-intestinale din cauza administrării de AINS și 16.500 dintre ele mor.
Chiar și această statistică, oricât de oribilă este, nu prezintă imaginea completă.
AINS pot crește riscul de boli în multe părți diferite ale corpului și pot interfera cu procesul natural de vindecare a corpului. Suprasolicitarea poate declanșa o spirală de inflamație care duce la boli autoimune.
Și iată șocantul: este posibil ca unele persoane care iau AINS pe o perioadă lungă de timp agrava afecțiunea care stă la baza care le determină durerea și inflamația.
O pantă alunecoasă
AINS au debutat în secolul al XIX-lea, când ingredientul activ pentru aspirină a fost izolat dintr-o familie de arbuști pe care egiptenii antici îi foloseau pentru dureri. Până în 1969, cererea pentru analgezice mai puternice a produs un alt candidat la AINS: ibuprofenul, care a fost introdus ca tratament pentru artrita reumatoidă. Acesta a fost urmat de naproxen în 1976.
La fel ca acetaminofenul (vândut sub nume de marcă precum Tylenol și Anacin), AINS reduc durerea și febra. Dar, spre deosebire de acetaminofen, AINS reduc și inflamația. (Pentru mai multe informații, consultați „Utilizarea acetaminofenului? Manevrați cu grijă” mai jos.)
AINS luptă împotriva inflamației prin inhibarea acțiunii a două enzime: ciclooxigenaza 1 și ciclooxigenaza 2, denumite COX 1 și COX 2. Aceste enzime creează lipide numite prostaglandine, care reglează funcțiile gastrointestinale, renale, vasculare și alte funcții fiziologice. Aceleași enzime creează, de asemenea, o cascadă de durere, febră și inflamație atunci când există o problemă cu corpul nostru. Aceasta este una dintre preocupările legate de administrarea acestor medicamente: maschează semnale valoroase că avem o problemă și ne permit să împingem durerea din nou și din nou, provocând uneori leziuni mai mari.
O altă îngrijorare apare din faptul că aceste prostaglandine au multe alte locuri de muncă importante în organism, iar AINS le pot bloca pe toate. Așadar, atunci când ne tratăm durerea, febra și inflamația, afectăm, de asemenea, negativ alte funcții de importanță critică din corp, cu problemele rezultate:
Ulcerele hemoragice.
Experiența Maggie Quale cu ibuprofen este destul de frecventă - de fapt, persoanele care iau AINS au o probabilitate de cinci ori mai mare de a dezvolta ulcere decât persoanele care nu. Problema este că prostaglandinele produse de enzima COX 1 protejează și mucoasa mucoasei stomacului de acizii pe care îi producem pentru a ne descompune alimentele și, atunci când luăm AINS, acești acizi pot străpunge mucoasa și pot provoca răni sau ulcere care sângerează. . Și pentru că și unele AINS subțiază sângele, putem pierde o cantitate alarmantă de sânge prin căptușeală.
Sindromul intestinal cu scurgeri.
Daunele cauzate de AINS se pot extinde și la nivelul intestinului subțire, ducând la o afecțiune numită sindrom de intestin cu scurgeri. În mod normal, peretele intestinal permite doar aminoacizii mici să treacă prin el. Dar pe măsură ce se descompune sub atacul AINS, peretele devine mai poros și permite moleculelor mai mari să scape în sânge și limfă înainte ca moleculele să fie descompuse în părțile lor componente prin digestie. Sistemul imunitar este alertat de prezența acestor molecule mai mari, dar nu le recunoaște. În schimb, îi tratează ca pe invadatori extratereștri și intră în atac.
„Aceasta este una dintre cauzele care stau la baza bolilor autoimune”, spune Dan Lukaczer, ND, naturist și director asociat de educație medicală la Institutul de Medicină Funcțională. Printre aceste afecțiuni autoimune se numără boala celiacă, lupusul, artrita reumatoidă, astmul, sclerodermia și tiroidita; lista continuă și continuă. (Pentru mai multe informații despre tulburările autoimune, consultați „Tulburări autoimune: când corpul tău se aprinde.”)
Conditiile autoimune sunt intotdeauna o combinatie de gene si mediu, incepand cu o predispozitie genetica urmata de un declansator ca un intestin cu scurgeri, continua Lukaczer. „Declanșatorul poate începe apoi un ciclu, prin care inflamația generează inflamație. După un timp, procesul nu mai are nevoie nici măcar de un declanșator. ”