ABC al alcoolului Alcoolul din organism
Alcoolul (etanolul) este un medicament, iar profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să știe ceva despre efectele sale fiziologice și patologice și despre manipularea acestuia de către organism. Este o moleculă mică, solubilă în apă, care este relativ lent absorbită din stomac, mai rapid absorbită din intestinul subțire și distribuită liber pe tot corpul. Băuturile alcoolice reprezintă o sursă majoră de energie - de exemplu, șase halbe de bere conțin aproximativ 500 kcal și o jumătate de litru de whisky conține 1650 kcal. Necesarul zilnic de energie pentru un bărbat moderat activ este de 3000 kcal și pentru o femeie de 2200 kcal.
Absorbţie
Rata de absorbție a alcoolului depinde de mai mulți factori. Este cel mai rapid, de exemplu, când alcoolul se bea pe stomacul gol și concentrația alcoolului este de 20-30%. Astfel, sherry, cu o concentrație de alcool de aproximativ 20% crește nivelul alcoolului din sânge mai rapid decât berea (3-8%), în timp ce băuturile spirtoase (40%) întârzie golirea gastrică și inhibă absorbția. Băuturile gazoase cu dioxid de carbon - de exemplu, whisky și sifon și șampanie - intră în sistemul mai rapid. Alimentele, în special glucidele, întârzie absorbția: concentrațiile sanguine nu pot atinge un sfert din cele obținute pe stomacul gol. Efectele plăcute ale alcoolului se realizează cel mai bine cu o masă sau când alcoolul se bea diluat, în cazul băuturilor spirtoase. Spiritele.
Rata de absorbție a alcoolului (săgeți) este afectată de concentrația de alcool
Alcoolul este distribuit în toată apa din corp, astfel încât majoritatea țesuturilor - cum ar fi inima, creierul și mușchii - sunt expuse la aceeași concentrație de alcool ca sângele. Excepția este ficatul, unde expunerea este mai mare, deoarece sângele este primit direct din stomac și intestinul subțire prin vena portă. Alcoolul se difuzează destul de lent, cu excepția organelor cu un aport bogat de sânge, cum ar fi creierul și plămânii. Plămânii.
Majoritatea țesuturilor sunt expuse la aceeași concentrație de alcool ca în sânge
Alti factori
Foarte puțin alcool pătrunde în grăsime din cauza solubilității slabe a grăsimilor. Concentrațiile de sânge și țesuturi sunt, prin urmare, mai mari la femei, care au mai multe grăsimi subcutanate și un volum de sânge mai mic, decât la bărbați, chiar și atunci când cantitatea de alcool consumată este ajustată în funcție de greutatea corporală. Femeile pot avea, de asemenea, un nivel mai scăzut de alcool dehidrogenaze în stomac decât bărbații, astfel încât mai puțin alcool este metabolizat înainte de absorbție. Alcoolul intră ușor în făt prin placentă și este eliminat prin metabolismul matern.
Concentrația de alcool din sânge variază în funcție de sex, mărime și corp, de faza ciclului menstrual (este mai mare premenstrual și la ovulație), expunerea anterioară la alcool, tipul de băutură, indiferent dacă alcoolul este luat cu alimente sau medicamente, cum ar fi cimetidina ( care inhibă alcoolul gastric dehidrogenază) și antihistaminice, fenotiazine și metoclopramidă (care îmbunătățește golirea gastrică, crescând astfel absorbția). Absorbţie).
Metabolismul etanolului
Metabolismul alcoolului
Mai mult de 90% din alcool este eliminat de ficat; 2-5% este excretat nemodificat prin urină, transpirație sau respirație. Primul pas în metabolism este oxidarea alcoolului dehidrogenazelor, din care există cel puțin patru izoenzime, la acetaldehidă în prezența cofactorilor. Acetaldehida este o substanță foarte reactivă și toxică, iar la persoanele sănătoase este oxidată rapid de aldehidă dehidrogenază până la acetat inofensiv.
Acest articol este adaptat de la a 4-a ediție a ABC-ului Alcoolului, care va fi disponibil în februarie
Există mai multe izoenzime ale dehidrogenazei aldehidei, dintre care una lipsește la aproximativ 50% dintre japonezi și, eventual, la alte persoane din Asia de Sud (dar rareori la persoanele albe). Simptomele neplăcute de cefalee, greață, înroșire și tahicardie apar la persoanele cărora le lipsește aldehida dehidrogenază și care beau; se crede că acest lucru se datorează acumulării de acetaldehidă. În circumstanțe normale, acetatul este oxidat în ficat și țesuturile periferice până la dioxid de carbon și apă.