9.2 Foame și mâncare

obiective de invatare

Până la sfârșitul acestei secțiuni, veți putea:

Descrieți cum sunt reglementate foamea și mâncarea
Faceți diferența între nivelurile de supraponderalitate și obezitate și consecințele asociate asupra sănătății
Explicați consecințele asupra sănătății rezultate din anorexie și bulimia nervoasă \

Mâncarea este esențială pentru supraviețuire și nu este o surpriză faptul că există un impuls ca foamea pentru a ne asigura că căutăm hrană. În timp ce acest capitol se va concentra în primul rând pe mecanismele fiziologice care reglează foamea și alimentația, influențele sociale, culturale și economice puternice joacă, de asemenea, roluri importante. Această secțiune va explica reglarea foamei, a alimentației și a greutății corporale și vom discuta despre consecințele negative ale alimentației dezordonate.

MECANISME FIZIOLOGICE

Există o serie de mecanisme fiziologice care servesc drept bază pentru foamete. Când stomacul nostru este gol, se contractă. De obicei, o persoană experimentează apoi dureri de foame. Mesajele chimice călătoresc către creier și servesc drept semnal pentru a iniția un comportament de hrănire. Când nivelul glicemiei noastre scade, pancreasul și ficatul generează o serie de semnale chimice care induc foamea (Konturek și colab., 2003; Novin, Robinson, Culbreth și Tordoff, 1985) și astfel inițiază un comportament de hrănire.

Pentru majoritatea oamenilor, odată ce au mâncat, simt satisfacție sau plinătate și satisfacție, iar comportamentul lor alimentar se oprește. La fel ca inițierea de a mânca, satierea este, de asemenea, reglementată de mai multe mecanisme fiziologice. Pe măsură ce nivelul glicemiei crește, pancreasul și ficatul trimit semnale pentru a opri foamea și mâncarea (Drazen și Woods, 2003; Druce, Small și Bloom, 2004; Greary, 1990). Trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal oferă, de asemenea, semnale importante de sațietate către creier (Woods, 2004), iar celulele grase eliberează leptina, un hormon de sațietate.

Diferitele semnale de foame și de sațietate care sunt implicate în reglarea alimentației sunt integrate în creier. Cercetările sugerează că mai multe zone ale hipotalamusului și ale creierului posterior sunt locuri deosebit de importante în care are loc această integrare (Ahima și Antwi, 2008; Woods și D'Alessio, 2008). În cele din urmă, activitatea din creier determină dacă ne angajăm sau nu într-un comportament de hrănire (figura de mai jos).

Foamea și mâncarea sunt reglementate de o interacțiune complexă de semnale de foame și de sațietate care sunt integrate în creier.

METABOLISM ȘI GREUTATEA CORPULUI

Greutatea noastră corporală este afectată de o serie de factori, inclusiv interacțiunile genă-mediu, și de numărul de calorii pe care le consumăm față de numărul de calorii pe care le ardem în activitatea zilnică. Dacă aportul nostru caloric depășește consumul nostru caloric, corpul nostru stochează excesul de energie sub formă de grăsime. Dacă consumăm mai puține calorii decât ardem, atunci grăsimile stocate vor fi transformate în energie. Cheltuielile noastre de energie sunt în mod evident afectate de nivelurile noastre de activitate, dar rata metabolică a corpului nostru intră și ea în joc. Rata metabolică a unei persoane este cantitatea de energie consumată într-o anumită perioadă de timp și există o variabilitate individuală extraordinară în ratele noastre metabolice. Persoanele cu rate ridicate de metabolism sunt capabile să ardă calorii mai ușor decât cele cu rate mai mici de metabolism.

Cu toții experimentăm fluctuații ale greutății noastre din când în când, dar, în general, greutățile celor mai mulți oameni fluctuează într-o marjă îngustă, în absența unor schimbări extreme în dietă și/sau activitate fizică. Această observație i-a determinat pe unii să propună o teorie set-point a reglării greutății corporale. Teoria set-point afirmă că fiecare individ are o greutate corporală ideală sau un set point, care este rezistent la schimbare. Acest set-point este predeterminat genetic, iar eforturile de a ne muta semnificativ greutatea de la set-point sunt rezistate de schimbări compensatorii în aportul și/sau cheltuielile de energie (Speakman și colab., 2011).

Unele dintre predicțiile generate de această teorie specială nu au primit sprijin empiric. De exemplu, nu există modificări ale ratei metabolice între indivizii care au pierdut recent cantități semnificative de greutate și un grup de control (Weinsier și colab., 2000). În plus, teoria set-point-ului nu reușește să țină seama de influența factorilor sociali și de mediu în reglarea greutății corporale (Martin-Gronert și Ozanne, 2013; Speakman și colab., 2011). În ciuda acestor limitări, teoria set-point-ului este încă adesea utilizată ca o explicație simplă și intuitivă a modului în care greutatea corporală este reglementată.

OBEZITATE

Când cineva cântărește mai mult decât ceea ce este general acceptat ca fiind sănătos pentru o anumită înălțime, este considerat supraponderal sau obez. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), un adult cu un indice de masă corporală (IMC) între 25 și 29,9 este considerat supraponderal (figura de mai jos). Un adult cu un IMC de 30 sau mai mare este considerat obez (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2012). Persoanele care sunt atât de supraponderale încât sunt expuse riscului de deces sunt clasificate ca obezi morbid. Obezitatea morbidă este definită ca având un IMC peste 40. Rețineți că, deși IMC a fost utilizat ca indicator de greutate sănătos de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS), CDC și alte grupuri, valoarea sa ca instrument de evaluare a fost pusă la îndoială. IMC este cel mai util pentru studierea populațiilor, care este opera acestor organizații. Este mai puțin util în evaluarea unei persoane, deoarece măsurătorile de înălțime și greutate nu țin cont de factori importanți, cum ar fi nivelul de fitness. Un atlet, de exemplu, poate avea un IMC ridicat, deoarece instrumentul nu face distincția între procentul de grăsime și mușchi al corpului în greutatea unei persoane.

Acest grafic arată cum se calculează IMC pentru adulți. Indivizii își găsesc înălțimea pe axa y și greutatea pe axa x pentru a-și determina IMC. Sursa: www.open.edu

A fi extrem de supraponderal sau obez este un factor de risc pentru mai multe consecințe negative asupra sănătății. Acestea includ, dar nu se limitează la, un risc crescut de boli cardiovasculare, accident vascular cerebral, diabet de tip 2, boli hepatice, apnee în somn, cancer de colon, cancer de sân, infertilitate și artrită. Având în vedere că în Statele Unite se estimează că aproximativ o treime din populația adultă este obeză și că aproape două treimi dintre adulți și unul din șase copii se califică ca supraponderali (CDC, 2012), există un interes substanțial în încercarea de a înțelege cum să combată această preocupare importantă de sănătate publică.

Ce face ca cineva să fie supraponderal sau obez? Ați citit deja că atât genele, cât și mediul înconjurător sunt factori importanți pentru determinarea greutății corporale și, dacă se consumă mai multe calorii decât consumate, excesul de energie este stocat ca grăsime. Cu toate acestea, statutul socio-economic și mediul fizic trebuie, de asemenea, considerate ca fiind factori care contribuie (CDC, 2012). De exemplu, o persoană care locuiește într-un cartier sărac care este depășit de crimă nu se poate simți niciodată confortabil mergând sau mergând cu bicicleta la serviciu sau pe piața locală. Acest lucru ar putea limita cantitatea de activitate fizică în care se angajează și poate duce la o greutate corporală crescută. În mod similar, este posibil ca unele persoane să nu-și poată permite opțiuni alimentare sănătoase de pe piața lor sau aceste opțiuni pot fi indisponibile (în special în zonele urbane sau în cartierele mai sărace); prin urmare, unii oameni se bazează în principal pe mâncarea rapidă disponibilă, ieftină, bogată în grăsimi și bogată în calorii, ca sursă principală de nutriție. În Pullman, Community Action Center https://www.cacwhitman.org/ oferă alimente proaspete oricui are nevoie, iar WSU oferă un site web care include resurse pentru o alimentație sănătoasă http://mynutrition.wsu.edu/home/