7 lucruri pe care le puteți face pentru a evita interacțiunile medicamentoase - Harvard Health
Fiecare dintre medicamentele dvs. poate afecta modul în care funcționează celelalte, ducând la efecte secundare dăunătoare și complicații.
Fiecare medicament suplimentar pe care îl luați crește riscul interacțiunilor medicamentoase.
Imagine: SheilaFitzgerald/Thinkstock
Ia mai multe medicamente? Luați câteva tipuri diferite de medicamente? Vedeți mai mulți medici diferiți? Dacă da, este posibil să aveți un risc crescut de interacțiuni medicamentoase, care apar atunci când un medicament, un supliment sau chiar un aliment afectează modul în care corpul dumneavoastră procesează un medicament. Astfel de interacțiuni pot face un medicament mai puternic - astfel încât o doză standard devine un supradozaj - sau îl poate face mai puțin puternic sau cu totul ineficient.
„Este esențial ca oamenii să învețe despre medicamentele lor și să devină conștienți de răspunsul lor la ei”, spune Dr. Shobha Phansalkar, profesor asistent de medicină la Harvard Medical School. Cercetarea ei se axează pe explorarea modurilor în care oamenii își pot gestiona mai bine medicamentele pentru a evita efectele secundare.
Cum se întâmplă interacțiunile medicamentoase
Termenul „interacțiuni medicamentoase” este oarecum înșelător. Medicamentele nu se combină în organism pentru a produce reacții chimice. În schimb, un medicament, un supliment sau o hrană poate afecta cât timp rămâne un medicament în organism, adesea prin stimularea sau inhibarea producției de enzime specifice în ficat sau intestin. Aceste enzime fac parte din sistemul citocromului p450, care joacă un rol important în metabolizarea multor medicamente. Interacțiunile medicamentoase apar de obicei într-unul din următoarele moduri:
Interacțiuni cu alte medicamente. Interacțiunile dintre două medicamente apar atunci când un medicament afectează enzima citocromului care o procesează pe cealaltă. De exemplu, antibioticul metronidazol (Flagyl) inhibă enzima CYP2C, care descompune warfarina (Coumadin). Dacă cele două medicamente sunt luate împreună, canlingerul care diluează sângele din organism, crescând riscul de sângerare severă. Medicamentul anti-convulsiv fenitoină (Dilantin) stimulează producția în exces de CYP3A4, enzima care metabolizează estradiolul, o componentă a contraceptivelor cu doze mici. În acest caz, contraceptivele sunt eliminate mai rapid la femeile care iau fenitoină, reducând eficacitatea acestora și crescând șansele unei sarcini neplanificate.
În alte cazuri, două medicamente luate în scopuri diferite pot avea același efect, producând ceva de genul unei supradoze. Un exemplu obișnuit în acest sens este atunci când medicamentele fără prescripție medicală - aspirină, ibuprofen (Motrin), naproxen (Aleve) și, într-o măsură mai mică, acetaminofen (Tylenol) - sunt luate cu diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina și clopidogrelul (Plavix) . Deoarece analgezicele au, de asemenea, efecte anti-coagulare, combinația poate duce la sângerări severe.
Interacțiuni cu substanțele nutritive. Mai multe alimente pot, de asemenea, bloca sau stimula enzimele care descompun medicamentele. Persoanele care spală atorvastatina (Lipitor) sau simvastatina (Zocor) cu cantități mari de suc de grapefruit pot prezenta dureri musculare și alte efecte secundare din „supradozajul” statinei, deoarece sucul inhibă enzima care elimină statinele. Suplimentele cu ulei de pește pot avea un efect similar atunci când sunt luate cu warfarină, crescând riscul de sângerare severă. Suplimentele de fier pot diminua efectele levoxitiroxinei (Synthroid), medicamentul utilizat pentru tratarea tiroidei subactive.
Interacțiuni cu corpul tău. Corpul tău în sine poate reacționa la droguri în moduri neașteptate. Există mai multe versiuni ale fiecăreia dintre cele aproximativ 50 de enzime CYP450 și nu există o modalitate ușoară sau fiabilă de a identifica pe cele pe care le-ai moștenit. Este posibil să aveți reacții la anumite medicamente, deoarece le descompuneți mai repede sau mai lent decât fac majoritatea oamenilor. De asemenea, pe măsură ce îmbătrânim, avem tendința de a metaboliza medicamentele mai lent, astfel încât o doză mai mică decât cea recomandată de obicei poate fi suficientă. Bolile renale sau hepatice pot încetini, de asemenea, viteza cu care medicamentele sunt metabolizate. Din aceste motive, este important să vă monitorizați cu atenție reacția la orice medicament nou pe care îl luați.