13 sfaturi pentru a vă pregăti pentru examenul fizic anual
Povești pentru și despre pacienți
Instrucțiuni pentru navigarea în asistența medicală
Eseuri și jurnale pentru pacienți
Explorări ale culturii pacientului
În mintea furnizorilor de servicii medicale
Cel mai bun mod de a profita la maximum de fizicul dvs. anual este să vă pregătiți pentru el. Dar să știi cum să faci asta nu este întotdeauna evident sau intuitiv. L-am întrebat pe Dr. Keri Peterson, un medic de îngrijire primară cu sediul în New York, ce ar trebui să facă pacienții înainte, în timpul și după controale. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să creați o listă de verificare.
Cum ar trebui să se pregătească un pacient pentru un examen fizic anual?
În primul rând, trebuie să știu totul despre istoricul medical al unui pacient. Pacienții completează un formular care pune numeroase întrebări despre istoricul lor medical, istoricul familial, medicamente, alergii și intervenții chirurgicale pe care le-au avut.
Ce este relevant pentru istoricul medical al unui pacient?
Pentru a obține o evaluare exactă a stării generale de sănătate a pacienților, trebuie să cunosc problemele medicale pe care le-au îndurat de-a lungul întregii lor vieți. Aceste informații îmi oferă o idee despre ce să caut în viitor, cât de vigilent trebuie să fiu și ce fel de teste de screening trebuie să comand.
Problemele despre care trebuie să știu includ probleme medicale cronice, cum ar fi colesterolul ridicat și diabetul. Pacienții nu au menționat ocazional probleme medicale care sunt deja controlate pe medicamente, deoarece aceste condiții nu sunt în prezent o problemă.
De asemenea, trebuie să știu despre orice probleme medicale semnificative pe care le-au avut pacienții în trecut, cum ar fi cancerul de piele. Ar trebui să știu dacă s-a îndepărtat o aluniță canceroasă, chiar dacă nu mai este o problemă activă, astfel încât să fie pe radarul meu.
Hde câtă istorie de familie ai nevoie?
În primul rând, trebuie să știu ce probleme medicale au avut părinții și bunicii unui pacient, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială și bolile de inimă. Orice istoric familial care are o componentă genetică îmi va influența screeningul pentru o boală potențială. Dacă pacientul are o rudă de gradul I care a avut cancer de colon la o vârstă fragedă, de exemplu, aș vrea să comand o colonoscopie înainte de vârsta de începere recomandată. Chiar și mai multe rude de gradul II - mătuși, unchi sau bunici - cu cancer înseamnă că există o probabilitate mai mare ca pacientul să aibă.
În cazul în care pacienții își aduc medicamentele cu ei la programarea examenului fizic?
Nu neapărat, dar ar trebui să facă o listă a ceea ce iau cu numele, dozele și dacă sunt prescrise sau neprescrise. Asigurați-vă că includeți și vitamine și medicamente fără prescripție medicală. Îmi place să le reamintesc pacienților că această listă ar trebui să fie mereu în portofele lor, în cazul în care vor ajunge în camera de urgență.
De ce alte informații aveți nevoie?
Alergiile, inclusiv orice efecte secundare ale medicamentelor, sunt importante pentru mine să știu, așa că nu le prescriu din greșeală. De asemenea, trebuie să știu tipul de reacție pe care l-au avut, cum ar fi o erupție cutanată sau o anafilaxie.
De asemenea, vreau să cunosc istoricul vaccinării pacientului. Vaccinurile pentru adulți trebuie menținute, actualizate sau chiar livrate pentru prima dată. Unii pacienți nu știu ce au primit în trecut, deci este ambiguu dacă vor avea nevoie de el acum. Pacienții în vârstă de 60 de ani ar trebui să primească vaccinuri împotriva pneumoniei, dar pacienții mai în vârstă nu își amintesc adesea dacă au primit sau nu. Injectiile împotriva tetanosului trebuie administrate la fiecare 10 ani, deci dacă sunteți tăiat de un cui la vârsta adultă, nu vom ști dacă să administrați o altă lovitură sau nu dacă înregistrările de imunizare nu sunt actualizate.
Ce ar trebui să aducă un pacient la programare?
Este întotdeauna util atunci când pacientul îmi aduce o listă de întrebări. Scrieți-vă preocupările și orice simptome pe care le întâmpinați din timp. Altfel s-ar putea să fiți nervos și să uitați în momentul vizitei.
Asigurați-vă că aduceți pix și hârtie pentru a nota notițele și odată ce examenul s-a încheiat. În timpul programării, vă voi recomanda examene și teste de screening - mamografii, colonoscopii, examene oculare și screening-uri pentru cancerul de piele, printre altele - notarea acestora vă asigură că nu le veți uita.
Pacientul trebuie să postească înainte de programare?
Pentru un fizic, personalul meu îi sfătuiește pe pacienți să postească cu opt ore înainte de programarea pentru analiza sângelui. Totuși, apa și o ceașcă de cafea neagră sunt bune dacă o bei de obicei dimineața.
Dar vestimentația? Contează ce poartă pacientul?
Pentru persoanele fizice anuale, pacienții vor fi îmbrăcați, așa că nu ar trebui să poarte îmbrăcăminte constrângătoare, greu de îndepărtat.
Ce întrebați de obicei pacientul la o întâlnire?
Îmi pun toate întrebările din formularul de admisie din nou, astfel încât să pot afla despre istoria lor mai în profunzime. Întreb despre operații, îngrijire dentară - pacientul folosește ata dentară? Poartă protecție solară? A fost supus unui screening pentru cancerul de piele sau a fost vreodată anemic? Voi întreba despre tulburările de alimentație și alte subiecte pe care pacientul le-ar putea fi prea jenat pentru a le aduce în discuție sau pentru a le înscrie pe formularul de administrare. Întreb dacă pacientul vrea să fie verificat pentru orice boli cu transmitere sexuală.
Vreau să știu despre stilul de viață al pacientului, obiceiurile de exercițiu și cum este dieta pacientului, inclusiv orice restricții alimentare și dacă acesta este vegetarian sau vegan. Acest lucru deschide o ușă către o conversație despre consiliere dacă este necesar și îmi permite să știu dacă trebuie să verific dacă există deficiențe de vitamine.
De asemenea, îmi place să-mi cunosc pacienții la nivel personal, așa că îi voi întreba despre starea lor civilă, dacă au copii și ce fac pentru muncă.
Ceea ce face o întâlnire eficientă?
Cele mai eficiente întâlniri apar atunci când pacienții au cunoștință despre problemele lor medicale și despre medicamentele pe care le iau și sunt pregătiți cu o listă de lucruri despre care vor să vorbească.
Când primesc un istoric medical, pacienții ar trebui să fie sinceri și viitori. Pacienții nu trebuie să se simtă niciodată rușinați sau jenați. Dacă aveți o boală cu transmitere sexuală sau ați avut una în trecut sau aveți sau ați avut depresie, fiți sinceri. Când sunteți întrebat despre alcool, fiți exact în numărul de pahare pe care le beți într-o săptămână. Dacă fumezi, fii sincer cu privire la cât fumezi pe zi.
Dar o întâlnire ineficientă?
Este o provocare dacă pacienții nu își cunosc medicamentele sau când au avut examene de screening. Este, de asemenea, o provocare dacă nu cunosc detaliile istoricului medical.
Care sunt câteva întrebări frecvente pe care vi le adresează pacienții?
"Îmi puteți da sfaturi despre cum să slăbesc?"
"De ce sunt atât de obosit tot timpul?"
- Ce cauți în analizele de sânge?
Cum răspunzi?
În ceea ce privește pierderea în greutate, am o conversație extinsă care evaluează aportul de alimente masă cu masă și fac recomandări pentru modificări dietetice. De asemenea, evaluez obiceiurile de exercițiu și dau sfaturi.
În ceea ce privește oboseala, fac o analiză detaliată a istoricului medical al pacientului și a simptomelor asociate, apoi fac un examen și comand o analiză a sângelui pentru a exclude posibilele cauze.