12 ani M cu malabsorbție a fructozei; Forumul CE
Bine ati venit! ›Forumuri› 12 ani M cu malabsorbție a fructozei
Am văzut recent un băiețel de 12 ani w-46kg, H-1,48m. El a fost diagnosticat cu intoleranță la fructoză în februarie anul acesta de un consultant în urma unui test de respirație.
Istorie
S-a născut pe termen natural, a alăptat până la vârsta de 1 an. Mama recomandă că la vârsta de 1 an a început să primească amigdalită și infecții ale urechii, acestea fiind recurente și, ca atare, a fost pus pe antibiotice la fiecare 2 săptămâni până la vârsta de 4 ani când amigdalele și adenoidele îndepărtat. De atunci el a fost bine.
Simptomele digestive au început în septembrie anul trecut, un anumit stres datorat antrenamentului intensiv al academiei de fotbal și începerii școlii secundare. Simptomele erau balonare, durere și scaune libere. Acestea au fost severe, i s-a administrat Buscopan și a luat doze mari de Calpol și Ibuprofen și a fost diagnosticat ca IBS de către medicul general.
Părinții au plătit pentru consultantul privat care a făcut endoscopie, colonoscopie și diferite analize de sânge (aștept raportul pentru a afla detalii exacte) sunt conștient de testarea lactozei și a celiacei atât negativ, în cele din urmă a fost diagnosticată intoleranță la fructoză și a văzut un dietetician care a avut recomandat o dietă fără fructoză și fără zahăr. Clientul s-a îmbunătățit, dar dieta sa este foarte restrictivă, iar pastele și cerealele sunt grele. Au încercat o dietă scăzută de FODMAP, dar consideră că fructoza și zahărul sunt probleme, foarte dificil să-i faci să se uite la orice altceva decât cele recomandate de dietetician. Recent, i s-au administrat 2 cure de antibiotice testate pozitiv pentru SIBO, acestea au simptome îmbunătățite și în acest moment este bine, fără durere sau scaune libere. A fost lipsit de simptome de aproape 4 săptămâni.
Băiatul ia probiotice VS3 conform recomandărilor consultantului, dar nu are alte medicamente sau suplimente. Aș dori sugestii pentru suplimente pentru a oferi o bază bună (Multi) în timp ce lucrez la îmbunătățirea dietei. Sunt fericiți să rămână pe probiotic, dar mă gândesc, de asemenea, dacă să adaug ceva glutamină sau alt suport intestinal. Aș dori, de asemenea, sfaturi cu privire la adăugarea unui ulei de omega sau de ficat de cod, nu sunt sigur care ar fi cel mai bun. Toate sfaturile primite cu recunoștință.
Postat de Christine Bailey
Multe mulțumiri pentru întrebarea dvs. Este încurajator faptul că factorii declanșatori de bază au fost investigați și au fost abordați. Am văzut copii mici cu intoleranță la fructoză și este important să rămână cu o dietă săracă în fructoză.
Poate fi util să furnizați câteva informații despre intoleranța la fructoză.
Simptomele tipice de intoleranță la fructoză includ scaune libere sau diaree după consumul de fructe/legume/alimente bogate în fructoză
Intoleranța la fructoză este de obicei cauzată de absorbția afectată a fructozei. Cu toate acestea, există cazuri rare în care intoleranța la fructoză se datorează unei deficiențe a uneia dintre enzimele responsabile de digestia fructozei
Fructoza este consumată în trei forme:
Ca monozaharidă pură, fructoza;
În dizaharidă, zaharoza, care este alcătuită din fructoză și glucoză într-un raport 1: 1;
În carbohidrați precum oligozaharide și polizaharide. Acestea includ inuline, fructani și fructo-oligozaharide. Acestea sunt considerate a fi fibre dietetice și nu sunt ușor defalcate de enzimele digestive umane. Sunt adesea folosite ca prebiotice sau ingrediente alimentare nedigestibile care stimulează activitatea și creșterea microorganismelor din colon care sunt benefice pentru sănătatea organismului.
Incapacitatea de a digera și de a absorbi polimerii fructozei (lanțuri de molecule de fructoză) nu este o intoleranță în sensul sensibilității alimentare deoarece toți oamenii nu au enzimele necesare pentru a împărți legăturile dintre moleculele de fructoză din lanț. Prin urmare, moleculele de fructoză nu sunt libere să fie transportate prin peretele intestinal și rămân în interiorul intestinului. Acesta este adesea motivul pentru care oamenii se îmbunătățesc, în general, cu o dietă scăzută de FODMAP.
Absorbția intestinală a fructozei depinde de molecula transportoare cu afinitate scăzută GLUT2, care va transporta monozaharidele glucoză, fructoză și galactoză peste epiteliul intestinului subțire (prin peretele intestinal).
GLUT2 transportă zaharurile pe un gradient de concentrație care este facilitat de glucoză, ceea ce permite ca concentrațiile mai mici de glucoză să fie preluate de celulă printr-un proces activ.
Procesul nu este pe deplin înțeles, dar deoarece glucoza se absoarbe mai ușor, excesul de fructoză poate să nu se absoarbă. Această fructoză neabsorbită se va deplasa în intestinul gros, unde provoacă o creștere a presiunii osmotice și un aflux net sau o scurgere redusă de apă, rezultând scaune libere sau diaree. De asemenea, acționează ca un substrat pentru fermentarea microbiană cu producția de gaz (în special hidrogen) și acizi organici. Aceste activități sunt responsabile de simptomele intoleranței la fructoză.