Umar congelat la diabet
De Paul Schickling, RPh, CDE și John Walsh, PA, CDE
Complicațiile pe termen lung ale diabetului pot include modificări ale țesutului conjunctiv care apar ca urmare a nivelurilor ridicate de glucoză. Capsulita adezivă, denumită adesea umăr înghețat, se referă la o stare patologică a articulației umărului care determină o pierdere treptată a mișcării, de obicei într-un singur umăr.
Capsulita adezivă (AC) are o prevalență de 2% în populația generală, dar se raportează că apare la 10 până la 29% dintre cei cu diabet zaharat. Studiile au arătat că este cauzată de glicozilarea colagenului în articulația umărului declanșată de prezența glicemiei ridicate. Contractura palmelor și degetelor mâinii lui Dupuytren este un alt exemplu de sindrom de contractură legat de diabet. Uneori este denumit sindromul omului rigid, deși apare la ambele sexe.
Etapele capsulitei adezive
Etapa 1: Etapa de inițializare are o durată de la 0 la 3 luni, este asociată cu durerea și cu o gamă redusă de mișcare (ROM). Se poate observa când persoana nu mai poate face lucruri precum pieptănarea părului sau atingerea unui raft deasupra umărului.
Durerea este descrisă ca dureroasă în repaus și noaptea. Artroscopia și biopsia relevă modificări articulare și un aflux de celule inflamatorii. Evaluarea este importantă pentru stabilirea punctelor de referință pentru o evaluare ulterioară a progresiei bolii. Obiectivele tratamentului sunt diminuarea durerii și inflamației prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și exercițiile ROM.