Tulburări tiroidiene și sarcină Spitalul pentru copii din Philadelphia
Centrul tiroidian pediatric
Hipotiroidism și sarcină
În primele câteva luni de sarcină, fătul se bazează pe mama pentru hormoni tiroidieni. Hormonii tiroidieni joacă un rol esențial în dezvoltarea normală a creierului. Privarea hormonului tiroidian matern din cauza hipotiroidismului poate avea efecte ireversibile asupra fătului. Studiile timpurii au constatat că copiii născuți de mame cu hipotiroidism în timpul sarcinii au un IQ mai scăzut și au afectat dezvoltarea psihomotorie (mentală și motorie). Dacă sunt controlate corespunzător, adesea prin creșterea cantității de hormon tiroidian, femeile cu hipotiroidism pot avea copii sănătoși, neafectați.
Pentru pacienții cu tiroidită limfocitară cronică (CLT), numită și tiroidită Hashimoto, există unele dovezi care sugerează un risc crescut de pierdere a sarcinii. CLT este o afecțiune în care sistemul imunitar atacă glanda tiroidă ducând la deteriorarea și scăderea funcției tiroidiene. Unele studii au arătat o rată mai mare de naștere mortală și avort spontan la femeile gravide care au CLT, în timp ce altele nu au constatat o creștere.
Recomandările actuale sunt examinarea verbală a tuturor femeilor la prima vizită prenatală pentru orice antecedente de disfuncție tiroidiană sau medicamente pentru hormoni tiroidieni. Pentru femeile cu risc crescut de hipotiroidism trebuie avută în vedere screeningul de laborator al funcțiilor tiroidiene și/sau anticorpilor tiroidieni. Detectarea și tratamentul hipotiroidismului matern la începutul sarcinii pot preveni efectele nocive ale hipotiroidismului matern asupra fătului. Pentru femeile cu hormon tiroidian înainte de concepție, testarea funcției tiroidiene trebuie efectuată în mod regulat pe tot parcursul sarcinii, deoarece este foarte probabil ca doza de hormon tiroidian să fie crescută. Femeile sunt încurajate să solicite furnizorilor de asistență medicală primară informații suplimentare și clarificări cu privire la acest subiect important.
Hipertiroidism și sarcină
Nu pare că sarcina agravează hipertiroidismul sau complică tratamentul la femeile cu această afecțiune.
Glandele tiroide sănătoase funcționează normal în timpul sarcinii. Mai puțin de 1% dintre femei au funcție tiroidiană excesivă în timpul sarcinii.
Cum afectează hipertiroidia sarcinii?
Hipertiroidismul necontrolat are multe efecte. Poate duce la naștere prematură (înainte de 37 de săptămâni de sarcină) și greutate mică la naștere pentru copil. Unele studii au arătat o creștere a hipertensiunii arteriale induse de sarcină (hipertensiune arterială gravidă) la femeile cu hipertiroidism.