Tulburări lipidice la copiii care trăiesc cu supraponderalitate și obezitate - studiu de cohortă mare din Polonia
Michał Brzeziński
1 Departamentul de Sănătate Publică și Medicină Socială, Universitatea de Medicină din Gdańsk, al. Zwycięstwa 42a, 80-210 Gdańsk, Polonia
Paulina Metelska
2 Centrul Clinic Universitar „6-10-14 pentru Sănătate”, ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk, Polonia
Małgorzata Myśliwiec
3 Departamentul de Pediatrie, Diabetologie și Endocrinologie, Universitatea de Medicină din Gdańsk, Debinki 7, 80-952 Gdańsk, Polonia
Agnieszka Szlagatys-Sidorkiewicz
4 Departamentul de Pediatrie, Gastroenterologie, Alergologie și Nutriție Pediatrică, Universitatea Medicală din Gdansk, ul. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Gdansk, Polonia
Date asociate
Seturile de date utilizate și/sau analizate în timpul studiului curent sunt disponibile de la autorul relevant la o cerere rezonabilă.
Abstract
fundal
În timp ce în populația generală pediatrică prezența valorilor lipidice anormale este estimată la 8-20%, în funcție de populație, de normele acceptate și de vârstă, s-a arătat că la populația copiilor slabi prevalența dislipidemiei este mai mică decât în copii obezi, la care variază de la 20 la peste 40%. Cu toate acestea, până în prezent nu au fost publicate rezultate ale unor studii similare pe un eșantion mare de copii dintr-o țară din Europa Centrală sau de Est. Scopul acestui studiu a fost de a evalua prevalența tulburărilor lipidice la copiii și adolescenții supraponderali și obezi care participă la un program integrat de reducere a greutății.
Metode
Potrivit programului de implementare a programului „6-10-14 pentru sănătate”, programul a acceptat pacienții care locuiesc în Gdańsk, cu vârste cuprinse între 6, 9-11 și 14 ani, cu IMC peste percentila 85 pentru vârstă și sex, potrivit polonezilor diagrame percentile. În timpul primei vizite, fiecare dintre participanți a fost supus unor examinări antropometrice de bază - au fost măsurate greutatea corporală, înălțimea corpului, circumferința taliei și șoldului, tensiunea arterială și compoziția corpului prin impedanță bioelectrică. S-au prelevat probe de sânge pentru a evalua nivelul lipidelor, glucozei și insulinei, precum și alanina transaminază (ALT) și activitatea hormonului stimulator tiroidian (TSH).
Rezultate
În 1948, pacienții au suferit măsurători antropometrice și de sânge complete. Cel puțin una dintre tulburările lipidice a apărut la 38,23% dintre fete și 40,51% dintre băieții cu supraponderalitate și obezitate. Cele mai frecvente tulburări lipidice au fost scăderea nivelului de colesterol cu lipoproteine cu densitate ridicată (HDL-C) (prezent la 20,55% dintre fete și 23,79% dintre băieți) și colesterolul cu lipoproteine cu densitate scăzută crescut (LDL-C) prezent (la 15,31% dintre fete) și 14,25% dintre băieți). Nu a existat o asociere puternică între tulburările lipidice și vârstă, sex, greutatea la naștere, vârsta gestațională la naștere sau compoziția corpului.
Concluzii
O astfel de apariție frecventă a tulburărilor lipidice la populația copiilor și adolescenților ar trebui să fie un semnal important de avertizare atât la nivel individual, cât și la nivel de populație. Nu numai metode eficiente de screening pentru copiii supraponderali și obezi ar trebui implementate de la o vârstă fragedă, ci sunt necesare și măsuri terapeutice.
Înregistrarea procesului
Procesul este înregistrat în cadrul Comitetului local de etică de la Universitatea de Medicină din Gdańsk, decizia nr. NKBBN/228/2012 din 25 iunie 2012.
fundal
Prevalența supraponderalității și a obezității la populația de copii și adolescenți este o problemă în creștere la nivel mondial, numărul copiilor obezi crescând de la 0,7 și 0,9% în 1976 la 5,6 și 7,8% în 2016 pentru fete și, respectiv, pentru băieți [1]. Deși rata acestei creșteri variază în funcție de țară, se aplică și Europei Centrale și de Est [2]. Datele privind procentul ridicat de copii cu obezitate extremă, ajungând chiar și la 5,5% în unele populații, sunt și mai îngrijorătoare [3]. Excesul de greutate corporală este o povară semnificativă pentru riscul actual și viitor de sănătate și mortalitate al copiilor, cu probleme precum diabetul zaharat de tip 2, dislipidemia, boala hepatică grasă nealcoolică, hipertensiunea arterială și bolile coronariene, precum și problemele psihologice și educația scăzută. realizarea văzută ca o consecință a obezității la populația pediatrică [4-6]. Observațiile pe termen lung au arătat că obezitatea în copilărie și adolescență poate contribui semnificativ la apariția unor tulburări suplimentare, cum ar fi tulburările metabolismului glucozei, bolile cardiovasculare și tulburările lipidice [7-10]. Acest lucru poate duce la o reducere a calității și a duratei de viață [11].