Tratarea simptomelor menopauzei Susan G

  • Informații despre cancerul de sân
    • Subiecte de supraviețuire
      • Probleme de sănătate
        • Pentru a face față stresului
        • Informații despre coronavirus
        • Depresie
        • Având copii după cancerul de sân
        • Efectele tardive ale tratamentului
        • Asistență medicală după tratament
        • Teama de reapariție
        • Lucrul în timpul tratamentului
        • Sexualitate și intimitate
        • Tratarea simptomelor menopauzei
        • Supraviețuirea și riscul de reapariție
        • Limfedem
        • Viața după tratamentul cancerului de sân
        • Îngrijorare pentru membrii familiei

Această pagină discută despre tratamentul simptomelor menopauzei pentru supraviețuitorii cancerului de sân.

față placebo

Unele informații pot fi utile și pentru femeile care nu au fost niciodată diagnosticate cu cancer de sân.

Simptomele menopauzei

Simptomele frecvente ale menopauzei la supraviețuitorii cancerului de sân includ:

Tipuri de terapie hormonală menopauzală

Există diferite tipuri de terapie hormonală menopauzală (MHT) folosită pentru ameliorarea simptomelor menopauzei. Unele sunt pastile, unele sunt utilizate vaginal, iar altele sunt plasturi (similar cu un plasture de nicotină).

MHT oral

MHT oral nu este de obicei recomandat pentru supraviețuitorii cancerului de sân, deoarece rezultatele studiilor controlate randomizate au arătat că utilizarea MHT crește riscul de [51-52]:

  • Recidiva locală a cancerului de sân
  • Metastază (recurență la distanță)
  • Cancer în sânul opus

Pentru un rezumat al studiilor de cercetare privind terapia MHT orală și recurența cancerului de sân, vizitați secțiunea Cercetare a cancerului de sân.

MHT vaginal

Terapiile cu hormoni vaginali nu par să crească riscul de cancer mamar [53-56,212].

Cu toate acestea, unele dintre aceste terapii pot crește nivelul de estrogen din sânge [57-58]. Dacă cancerul de sân a fost receptor hormonal pozitiv, inelele și supozitoarele de estrogen vaginal sunt preferate în locul cremelor de estrogen vaginal [28].

Discutați cu furnizorul dvs. dacă aceste produse pot fi opțiuni sigure pentru dvs.

Patch de hormoni

Este în curs de studiu dacă plasturii hormonali afectează recurența cancerului de sân (sau riscul de cancer de sân).

Opțiuni de tratament pentru simptomele menopauzei

Opțiunile de tratament pentru simptomele vaginale și bufeurile sunt discutate mai jos. Unele conțin hormoni, iar altele nu.

Discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale despre cele mai bune metode pentru dvs.

Citiți perspectiva noastră despre gestionarea simptomelor menopauzei
(Aprilie 2012). *

Simptome vaginale

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale menopauzei este uscăciunea vaginală, care poate provoca dureri în timpul actului sexual, dureri vaginale și mâncărime.

Supraviețuitorii cancerului de sân au opțiuni pentru ameliorarea uscăciunii vaginale. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre opțiunea cea mai potrivită pentru dvs.

Terapii vaginale care conțin hormoni

Opțiunile hormonale pentru ameliorarea simptomelor vaginale includ:

  • Inel moale care conține estrogen (introdus în vagin ca o diafragmă)
  • Supozitoare de estrogen vaginal
  • Crema de estrogen vaginal

Inelele și supozitoarele vaginale de estrogen pot crește ușor nivelurile de estrogen din sânge, dar doar pentru o perioadă scurtă de timp [57-58].

Cremele pot crește ușor nivelul de estrogen din sânge pentru o perioadă mai lungă de timp [58]. Dacă cancerul de sân a fost receptor hormonal pozitiv, inelele și supozitoarele de estrogen vaginal sunt preferate în locul cremelor de estrogen vaginal [28].

Discutați cu furnizorul dvs. dacă aceste produse pot fi opțiuni sigure pentru dvs. Toate necesită o rețetă.

Terapii vaginale care nu conțin hormoni

O opțiune non-hormonală pentru simptomele vaginale este o cremă hidratantă vaginală fără estrogeni (cum ar fi Replens sau Hyalo Gyn).

Aceste produse sunt diferite de lubrifianții vaginali (cum ar fi K-Y Jelly și Astroglide), care fac doar zona vaginală alunecoasă, mai degrabă decât hidratată.

Cremele hidratante trebuie utilizate în mod regulat (de mai multe ori pe săptămână), mai degrabă decât în ​​jurul momentului actului sexual. Deoarece nu conțin estrogen, sunt siguri pentru supraviețuitorii cancerului de sân.

Cremele hidratante vaginale sunt disponibile fără prescripție medicală (fără prescripție medicală).

Discutați cu furnizorul dvs. despre avantajele și riscurile pentru fiecare dintre aceste opțiuni.

Medicamente orale care au efecte hormonale

Medicamentul ospemifen (Osphena) este aprobat de FDA pentru femeile aflate în postmenopauză, care au dureri în timpul actului sexual din cauza uscăciunii vaginale.

Cu toate acestea, deoarece ospemifenul are unele efecte hormonale, nu este recomandat în prezent pentru supraviețuitorii cancerului de sân.

Lidocaina

Medicamentul pentru ameliorarea durerii lidocaină poate fi util pentru supraviețuitorii cancerului de sân care au dureri în timpul actului sexual din cauza simptomelor vaginale.

Un mic studiu al supraviețuitorilor a constatat că o compresă de lidocaină în zona vaginală a ușurat durerea în timpul actului sexual [59]. Acest lucru a făcut ca sexul să fie din nou confortabil pentru majoritatea femeilor din studiu [59].

Discutați cu furnizorul dvs. despre această opțiune și despre modul corect de aplicare a medicamentului.

Bufeuri și transpirații nocturne

Supraviețuitorii cancerului de sân care trec prin menopauză timpurie din cauza tratamentului pot avea bufeuri și transpirații nocturne. Aceste femei pot avea simptome mai grave decât cele care trec prin menopauză la vârste mai târzii.

Bufeurile pot fi, de asemenea, un efect secundar al terapiei hormonale.

Sunt în curs de studiu modalități de ameliorare a bufeurilor la supraviețuitorii cancerului de sân. Acestea includ:

Medicamente care nu conțin hormoni

Figura 6.2 de mai jos prezintă un rezumat al unora dintre medicamentele non-hormonale studiate pentru tratamentul bufeurilor și a altor simptome ale menopauzei.

Antidepresive

Printre cele mai promițătoare medicamente pentru tratarea bufeurilor se numără 2 grupuri de antidepresive numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI).

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluoxetină (Prozac)
  • Fluvoxamină (Luvox)
  • Paroxetină (Brisdelle, Paxil)
  • Sertralină (Zoloft)

  • Venlafaxină (Effexor)
  • Desvenlafaxină (Pristiq)

S-a demonstrat că antidepresivele SSRI și SNRI scad frecvența și puterea bufeurilor cu 50-60 la sută, cu puține efecte secundare [60-65].

Tamoxifen și antidepresive

Tamoxifenul este un medicament pentru terapia hormonală. Unele antidepresive SSRI (cum ar fi fluoxetina, paroxetina și sertralina) pot interfera cu metabolismul tamoxifenului (cum funcționează tamoxifenul în organism) [66].

Cu toate acestea, nu se știe dacă aceste medicamente pot afecta tratamentul cu tamoxifen pentru cancerul de sân.