Sunt medicii pediatri care diagnostichează copiii obezi Jurnal Ochsner
Abstract
Fundal: Obezitatea pediatrică este cea mai răspândită tulburare nutrițională la copiii americani. Efectele sociale, psihologice și fiziologice dăunătoare ale obezității solicită medicilor pediatri să abordeze această problemă de sănătate. Literatura demonstrează că clinicienii nu raportează decât diagnosticul obezității în mediul pediatric. Scopul principal al acestui studiu a fost de a determina dacă medicii pediatri de la o clinică de pediatrie din sistemul de sănătate Ochsner documentează prezența unui indice de masă corporală (IMC) supraponderal sau obez ca diagnostic în dosarul medical. Un scop secundar al acestui studiu a fost de a determina datele demografice ale tuturor pacienților pediatrici din sistemul de sănătate Ochsner pentru a fi utilizate pentru dezvoltarea programului.
Metode: A fost efectuată o revizuire retrospectivă a dosarului medical. Înregistrările de la 1 aprilie 2012 la 1 aprilie 2016 au fost revizuite pentru prezența diagnosticului de IMC clasificat ca obez sau supraponderal.
Rezultate: Am analizat un total de 175.066 înregistrări în acest studiu. Dintre aceste înregistrări, 1,32% au documentat un diagnostic de obezitate, iar 0,5% au documentat un scor IMC care indică supraponderalitatea. Procentele de vizite la pacienți care au îndeplinit criteriile Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor pentru a fi clasificate ca obezi sau supraponderali au fost de 28,66%, respectiv 30,41%. Majoritatea pacienților noștri pediatrici au fost bărbați (51,76%), albi (43,31%) și 5-12 ani (43,80%).
Concluzie: Acest studiu demonstrează că medicii pediatri de la Centrul de Sănătate pentru Copii Ochsner nu diagnosticează pacienții care au scoruri IMC nesănătoase ca supraponderali sau obezi. Au fost necesare intervenții pentru a crește identificarea copiilor care ar putea beneficia de primirea resurselor care încurajează un stil de viață sănătos și o întreținere optimă a greutății.
INTRODUCERE
Obezitatea pediatrică este cea mai răspândită tulburare nutrițională la copiii americani. 1 Obezitatea infantilă este definită ca un indice de masă corporală (IMC) mai mare decât percentila 95 pentru vârstă. 2 Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) au demonstrat că, din 1970, rata copiilor supraponderali a crescut de 4 ori la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani și de 3 ori la cei cu vârsta cuprinsă între 12-19 ani. 1 În prezent, rata obezității la pacienții pediatrici este de 16,9%. 3
Obezitatea în copilărie a fost legată de dezvoltarea tulburărilor neurologice, cardiovasculare, renale, gastrointestinale și musculo-scheletice. 4 În plus, copiii obezi prezintă un risc mai mare de a dezvolta astm, dislipidemie, apnee în somn și hipertensiune. 4 Studiile au arătat, de asemenea, că mai mult de jumătate dintre copiii cu obezitate au sindrom metabolic concomitent. 5 Copiii obezi au, de asemenea, un risc mai mare de suferință psihologică, depresie și marginalizare socială decât colegii lor cu o greutate sănătoasă. 6
Efectele sociale, psihologice și fiziologice dăunătoare ale obezității solicită medicilor pediatri să abordeze această problemă de sănătate la fiecare vizită. Identificarea este necesară pentru ca pacienții să beneficieze de consiliere amănunțită privind pierderea în greutate și trimiteri la programe de viață sănătoasă.
Literatura de specialitate demonstrează că clinicienii nu raportează decât diagnosticul obezității în mediul pediatric. 7-9 Cook și colegii 7 au realizat un sondaj național pentru a examina frecvența diagnosticului de obezitate și a consilierii dietetice și de exerciții fizice și au constatat că obezitatea a fost diagnosticată la 0,78% din toate vizitele ambulatorii și 0,93% din toate vizitele la copii.