Studiul cohortei nașterii din Rio privind expunerea la mediu și dezvoltarea copilăriei - Proiect PIPA

Autori:,,

Abstract

Context/Obiectiv: Ca țară în curs de dezvoltare, Brazilia prezintă o gamă largă de riscuri de mediu care pot constitui pericole pentru sănătatea copilului. Țara prezintă, de asemenea, diferite condiții socio-economico-culturale care ar putea fi responsabile pentru determinarea diferitelor niveluri de vulnerabilitate și susceptibilitate pentru populație, care pot potența efectele poluanților de mediu. Studiul cohortei nașterii din Rio (proiectul PIPA) este un studiu prospectiv de sănătate materno-infantilă, găzduit în orașul Rio de Janeiro (sud-estul Braziliei), conceput pentru a investiga efectele separate și combinate ale poluanților chimici din mediu, precum și interacțiunile dintre aceștia. expuneri și mediu sociocultural și tipare epigenetice. Această lucrare prezintă lecțiile învățate și strategiile de soluționare a deficiențelor detectate în urma acestui studiu pilot.

studiul

Metode: Populația studiată va fi toți copiii născuți la Maternitatea Universității Federale din Rio de Janeiro în perioada 1 iulie 2020 - 30 iunie 2021. Populația estimată este de 2.500 de copii. Studiul va colecta informații sociale, demografice și de sănătate de la femeile gravide și copiii lor cu vârsta de până la patru ani. Probele biologice de la mame și nou-născuți vor fi colectate pentru a evalua expunerea la metal, pesticide și plastifiant. Toți nou-născuții vor avea reperele lor de dezvoltare fizică, neurologică, psihologică și cognitivă înregistrate la vârste specifice.

Constatări: Un studiu pilot a fost realizat în perioada septembrie 2017 - august 2018, totalizând 142 de femei însărcinate înscrise, conducând la 135 (95%) nașteri și colectarea de probe de sânge ombilical (126-93%) și mamă (139-98%), precum și probe de urină de mamă (142-100%) și nou-născut (54-40%) și probe de meconiu nou-născut (117-86,7%).

Concluzii: Studiul propune o evaluare cuprinzătoare a expunerii pre- și postnatală la substanțe chimice din mediu în mai multe momente de timp ale unei populații care trăiește într-o țară în curs de dezvoltare foarte urbanizată. Din câte știm, aceasta este singura cohortă de naștere din Brazilia special concepută în acest scop.

Cuvinte cheie: articolul nu are cuvinte cheie
DOI: http://doi.org/10.5334/aogh.2709

Introducere

Organizația Pan-Americană a Sănătății (OPS) estimează că 100.000 de copii cu vârsta sub cinci ani mor în fiecare an din cauza riscurilor de mediu [ 1 ]. Există dovezi din ce în ce mai mari că expunerea la factori sau condiții specifice de mediu în timpul perioadelor fetale și perinatale poate fi asociată cu apariția tulburărilor de sănătate, nu numai în timpul copilăriei, ci și în viața adultă [ 2 ].

Expunerea la metale și pesticide în perioada fetală și în primii ani ai copilăriei este deosebit de dăunătoare pentru sănătatea copiilor. Acest lucru poate duce nu numai la efecte imediate, ci și la efecte permanente și subclinice asupra funcției și structurii creierului, cu pierderi în potențialul de dezvoltare al copilului și modificări neurologice și neurocomportamentale tardive [ 3 , 4 , 5 , 6 , 7 ]. Unele pesticide prezintă acțiuni toxice imunologice, neurologice și mutagene și pot acționa, de asemenea, ca un potențial perturbator endocrin, asociat unui risc mai mare de cancer la copil [ 8 , 9 , 10 ].

Ca țară în curs de dezvoltare, Brazilia prezintă o gamă largă de riscuri de mediu care pot constitui pericole pentru sănătatea copilului. Potrivit lui Froes Asmus și colab. (2016), un total de 109 studii privind expunerea copiilor la poluanți din mediu, de la stadiul fătului până la vârsta de 11 ani, au fost efectuate în Brazilia în perioada 1995-2015. Expunerea la metale a fost raportată în 72 de studii, la poluanții atmosferici în 43 studii, la pesticide în 19 studii și la „altele” (câmpuri electromagnetice, praf de cărbune, aport de fluor, rafinărie și îngrășăminte chimice și solvenți organici) în șase studii. Efectele nocive asupra sănătății au fost raportate în 74 de studii. Efectul cel mai frecvent citat a fost internarea în spitale pentru cauze respiratorii în rândul copiilor care trăiesc în zone cu concentrație mare de poluanți atmosferici. S-a găsit, de asemenea, un spectru larg de alte efecte asupra sănătății, posibil legate de poluanți, cum ar fi prematuritatea, scorurile Apgar scăzute, greutatea redusă la naștere, decesele neonatale, modificările funcției cognitive și a performanței neurocomportamentale, anomalii congenitale și risc mai mare de leucemie la copiii cu vârsta mai mică de doi ani. varsta [ 11 ].