Studiu prospectiv asupra prevalenței anemiei la femeile gravide și rezultatul acesteia Un studiu bazat pe comunitate
Ravishankar Suryanarayana
1 Departamentul de Medicină Comunitară, Sri Devaraj Urs Medical College, Kolar, Karnataka, India
Muninarayana Chandrappa
1 Departamentul de Medicină Comunitară, Sri Devaraj Urs Medical College, Kolar, Karnataka, India
Anil Navale Santhuram
1 Departamentul de Medicină Comunitară, Sri Devaraj Urs Medical College, Kolar, Karnataka, India
S. Prathima
2 Departamentul de Patologie, Colegiul de Medicină Sri Devaraj Urs, Kolar, Karnataka, India
S. R. Sheela
3 Departamentul de obstetrică și ginecologie, colegiul medical Sri Devaraj Urs, Kolar, Karnataka, India
Abstract
Fundal:
Anemia este una dintre cele mai frecvente tulburări de deficit nutrițional care afectează femeile însărcinate din țările în curs de dezvoltare. Anemia în timpul sarcinii este frecvent asociată cu un rezultat slab al sarcinii și poate duce la complicații care amenință viața mamei și a fătului.
Obiectiv:
Obiectivul studiului a fost de a estima prevalența anemiei la femeile gravide și de a determina asocierea acesteia cu rezultatele materne și fetale.
Setări și design:
Acest proiect de studiu a fost un studiu prospectiv, observațional, bazat pe comunitate.
Subiecte și metode:
Patru sute patruzeci și șase de femei însărcinate au fost incluse în studiu din trei centre de sănătate primare din districtul Kolar prin tehnica de prelevare cu mai multe etape și au fost urmărite până la o săptămână după naștere.
Analize statistice:
Datele au fost analizate folosind versiunea SPSS 22; s-au utilizat coeficientul de corelație, testul Chi-pătrat și regresia logistică.
Rezultate:
S-a înregistrat o îmbunătățire globală semnificativă a nivelurilor de hemoglobină la gravide în timpul urmăririi (10,3-10,72 gm%). Aproximativ 35,6% dintre femei au avut morbiditate maternă sau fetală. Anemia a fost una dintre principalele complicații legate de sarcină (62,3%), alte complicații includ travaliul dificil (3%), hemoragia postpartum și preeclampsia 1,6% fiecare avorturi/nașteri mortale (3,5%). Complicațiile fetale includ greutate mică la naștere (25,5%), urmată de naștere prematură (0,2%) și asfixie la naștere (0,5%).
Concluzii:
O prevalență ridicată a anemiei la femeile gravide pare să crească riscurile materne și fetale. Pentru a îmbunătăți rezultatul matern și fetal, se recomandă consolidarea asistenței medicale primare, prioritatea pentru prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul anemiei în timpul sarcinii.
Introducere
Anemia este una dintre cele mai frecvente tulburări de deficit nutritiv care afectează femeile însărcinate; prevalența în țările dezvoltate este de 14%, în țările în curs de dezvoltare 51%, iar în India, aceasta variază de la 65% la 75%. [1,2]
Anemia este a doua cea mai frecventă cauză de deces matern în India și contribuie la aproximativ 80% din decesele materne cauzate de anemie în Asia de Sud-Est. [2,3,4,5] Anemia este, de asemenea, un factor de risc stabilit pentru întârzierea creșterii intrauterine, ducând la o sănătate neonatală slabă și la moarte perinatală. [6,7,8,9,10]
Studiul observațional prospectiv este întreprins pentru a estima prevalența și pentru a studia morbiditatea și mortalitatea maternă și neonatală precoce asociate cu anemia la o femeie însărcinată.
Subiecte și metode
Un studiu observațional prospectiv a fost realizat în trei centre de sănătate primare (PHC) din Kolar Taluk în perioada martie 2013-ianuarie 2015. Un eșantion de mărime de 446 de femei însărcinate a fost estimat pe baza prevalenței anemiei de 59% în rândul femeilor însărcinate [NFHS] -3 sondaj) cu un nivel de încredere de 95% și cu o precizie absolută de 5%, inclusiv o rată de abandon de 20%.
A fost adoptată tehnica de eșantionare în mai multe etape pentru a selecta gravida. Trei AMP selectate aleatoriu și lucrătorii activiștilor acreditați din domeniul sănătății sociale (ASHA) din aceste AMP au fost instruiți și motivați să aducă toate cazurile de îngrijire prenatală eșantionate la clinica prenatală din AMP în zile fixe. Femeia însărcinată a fost examinată de consultantul OBG, iar studenții postuniversitari și datele au fost colectate. Testarea pretestată și un chestionar semi-structurat a fost utilizat pentru a colecta datele; femeia a fost urmărită în fiecare lună cu ajutorul lucrătorului ASHA până la o săptămână după naștere. Hemoglobina (HB) a femeilor însărcinate a fost măsurată la prima vizită și repetată la fiecare a 3-a lună.
Măsurătorile HB ale femeii însărcinate au fost măsurate cu ajutorul unui analizor HemoCue (HemoCue Hb 301). Anemia a fost clasificată pe baza criteriilor OMS; Concentrația de HB în prima săptămână după naștere. Din 446 de femei înscrise, 427 de femei au finalizat urmărirea cu o rată de uzură de 9,5%. Vârsta medie a femeilor însărcinate a fost de 22,4 ani. Majoritatea femeilor erau hinduse, aparținând triburilor distribuite (SC)/triburilor programate (ST) (57,4%) și sub pragul sărăciei (89%).
tabelul 1
Prevalența anemiei în funcție de statutul sociodemografic al participanților la studiu