Studii riguroase arată că efectul placebo reprezintă cele mai multe dintre beneficiile revistei Harvard
Joseph Glenmullen, MD, autor al Prozac Backlash
Fotografie de Jane Reed
Ca mulți alții, Elizabeth Wurtzel '89 și Lauren Slater, Ed. M. '89 - respectiv, autorii Prozac Nation (1994) și Prozac Diary (1998) - au suferit „Prozac poop-out”: efectele modificării stării de spirit ale medicamentului au dispărut și depresia a revenit. De fapt, potrivit unui studiu din 1995 realizat de profesor asociat de psihiatrie Maurizio Fava, Prozac dispare în decurs de un an pentru aproximativ o treime din cei care o iau. „Aceasta este toleranță”, spune instructorul clinic în psihiatrie și fizicianul serviciilor de sănătate universitare Joseph Glenmullen, M.D. '84 Noua sa carte, Prozac Backlash (Simon & Schuster), documentează nu numai toleranța, sindroamele de sevraj și dependența de droguri, ci și o panoplie de pericole legate de „medicamente asemănătoare cu Prozac” - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI). „Acum avem dovezi fără echivoc dintr-o gamă largă de efecte secundare că medicamentele de tip Prozac afectează funcționarea normală a creierului”, spune Glenmullen.
SSRI includ Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, Celexa - denumiri comerciale care includ invariabil un x sau un medicament care este cel mai bine cunoscut sub numele de antidepresive. Dar „numirea lor este înșelătoare”, spune Glenmullen, care observă că medicii de îngrijire primară, nu psihiatrii, scriu 70 la sută din prescripțiile SSRI. ISRS sunt acum prescrise pentru anxietate, obsesii, abuz de substanțe, durere cronică, timiditate, chiar „să se simtă mai bine decât bine”, spune Glenmullen. „Au devenit psihanalgezice pentru toate scopurile. Oamenii cred că trebuie să țină pasul cu Jones, farmacologic - dacă toată lumea de la biroul dvs. îl ia pe Zoloft să rămână alert și să lucreze ore întregi, trebuie să îl aveți și pe acesta. . "
Vânzările Prozac au crescut în urma ascultării Prozac, bestseller-ul din 1993 al psihiatrului Peter Kramer ’70, M.D. '76, care a inventat termenul de „psihofarmacologie cosmetică” și a cântat că împreună cu Prozac a văzut „pacient după pacient devenind.„ Mai bine decât bine ”. Prozac părea să ofere încredere socială celor obișnuiți timizi, să facă senzorialul nebunesc, să ofere introvertitului abilitățile sociale ale unui vânzător. " De asemenea, vânzările s-au extins pe măsură ce casele farmaceutice au dezvoltat ceea ce unii numesc acum „o strategie de comercializare a bolilor ca modalitate eficientă de comercializare a medicamentelor. Este o tendință spre patologizarea vieții de zi cu zi”, spune Glenmullen. El indică un sindrom psihiatric numit „fobie socială”, o tulburare foarte rară pe care un terapeut ar putea să o întâmpine o dată sau de două ori într-o carieră - oameni atât de îngroziți de contactul social încât pot, de exemplu, să evite să meargă la restaurante de teama să nu fie văzuți. mâncând în public. „În ultimii ani, psihiatrii au fost inundați de mesaje de la companii de medicamente care citează„ experții ”redenumind„ fobia socială ”ca„ tulburare de anxietate socială ”, spune Glenmullen. "Food and Drug Administration [FDA] a aprobat recent Paxil pentru a trata fobia socială. Dar mass-media raportează acest lucru publicului ca un tratament pentru timiditate!"
Cu toate acestea, medicamentele panacee pot fi iluzorii. Studii riguroase au arătat că efectul placebo reprezintă cea mai mare parte - cel puțin 64 la sută, și poate mult mai mult - a beneficiilor SSRI. Mai mult, în studiile clinice, efectele secundare deseori împiedică subiecții de cercetare că primesc medicamentul activ. Studiile mai bine concepute folosesc placebo-uri cu efecte secundare (cum ar fi gura uscată), dar fără proprietăți antidepresive. În aceste condiții, scrie Glenmullen, „performanța placebo-ului urcă și diferența dintre placebo și antidepresiv este practic eliminată”.