Stimularea musculară pentru persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) Cochrane
Întrebare de revizuire
Am analizat dovezile aplicării stimulării electrice la mușchii coapsei persoanelor cu BPOC (o afecțiune pulmonară pe termen lung caracterizată prin tuse, producerea de spută (fluide din plămâni, adică flegmă) și dificultăți de respirație). Ne-am uitat la studii care au folosit două grupuri; unul primind stimulare electrică prin plasarea unor tampoane conductoare peste mușchi, celălalt primind îngrijiri medicale obișnuite. De asemenea, am analizat studii care au adăugat stimularea electrică unui program de exerciții și am comparat rezultatele cu un grup care a întreprins doar programul de exerciții.
Studiile au măsurat forța și rezistența musculară (cât timp ar putea funcționa mușchiul), dimensiunea musculară, capacitatea de exercițiu, respirația scurtă, oboseala picioarelor și calitatea vieții legate de sănătate (HRQoL; o măsură a satisfacției unei persoane cu viața și sănătatea sa) . De asemenea, ne-am uitat să vedem dacă aplicarea stimulării electrice la mușchii coapsei a provocat efecte nedorite.
Persoanele cu BPOC consideră că exercițiul este dificil și se simte fără suflare. Dar exercițiile fizice, cum ar fi mersul frecvent rapid sau ciclismul staționar, reduc dificultățile de respirație și îmbunătățesc capacitatea de a face mișcare. O modalitate prin care exercițiile fizice ajută este îmbunătățirea stării (cât de bine funcționează) a mușchilor coapsei.
Cu toate acestea, pentru unii oameni cu BPOC, exercițiile fizice la un nivel suficient de ridicat pentru a îmbunătăți starea mușchilor coapsei este dificilă, deoarece au dificultăți severe de respirație cu exercițiile fizice. La aceste persoane, s-ar putea ca utilizarea unui curent electric pentru a stimula mușchii coapsei să ajute la îmbunătățirea stării lor. Deoarece stimularea electrică se aplică doar câtorva mușchi (spre deosebire de exerciții fizice, care implică mai mulți mușchi), stimularea electrică poate fi finalizată fără a provoca prea multă respirație. Dacă stimularea electrică poate îmbunătăți starea mușchilor picioarelor, ar putea fi o abordare utilă de reabilitare.
Data căutării
Dovezile sunt actuale până în martie 2018.
Caracteristicile studiului
Nouăsprezece studii au îndeplinit criteriile de includere pentru revizuire, dintre care 16 au avut date despre 267 de participanți care ar putea fi incluși în analize. Vârsta medie a persoanelor din fiecare dintre studii a variat între 56 și 76 de ani, iar 179 (67%) erau bărbați. Șapte studii au explorat efectul aplicării singure a stimulării electrice și nouă studii au explorat efectul adăugării stimulării electrice la un program de exerciții. Stimularea electrică a fost aplicată într-o serie de setări, cum ar fi acasă, într-un spital ambulatoriu, într-o secție de spital sau într-o unitate de terapie intensivă. Majoritatea studiilor au stimulat mușchii coapsei o dată sau de două ori pe zi timp de 30 până la 60 de minute în patru până la șapte zile în fiecare săptămână timp de patru până la opt săptămâni.
Rezultate cheie
Studiile care au explorat efectul aplicării singure a stimulării electrice au arătat o creștere a forței și rezistenței mușchilor coapsei. Au arătat o creștere a anumitor măsuri, dar nu a tuturor, a capacității de exercițiu și o scădere a severității oboselii picioarelor după efort. Studiile care au explorat efectul adăugării stimulării electrice la un program de exerciții au arătat o mică creștere a distanței parcurse în șase minute. La persoanele care se simțeau cel mai bine (de exemplu, într-o unitate de terapie intensivă), adăugarea stimulării electrice la un program de exerciții fizice i-a ajutat pe oameni să petreacă mai puține zile închise în pat. Stimularea electrică nu a crescut riscul de efecte secundare.