Spondilita anchilozantă (boala Bekhterev)

INFORMATII DE BAZA
DEFINIȚIE Spondilita anchilozantă reprezintă spondilartropatia clasică. Această tulburare inflamatorie cronică afectează articulațiile sacroiliace, costovertebrale și ale fațetei, ducând la anchiloză progresivă. Șoldurile și umerii sunt cel mai frecvent afectați, în timp ce alte articulații sunt mai rar implicate. Manifestările sistemice sunt rare (uveită anterioară, aortită cu insuficiență aortică, fibroză pulmonară). Bărbații sunt afectați mai des și mai sever decât femeile. Primele simptome se dezvoltă de obicei între 20-40 de ani. Simptomele tipice includ dureri lombare și fese pe timp de noapte, care radiază către aspectele dorsale ale genunchilor. Mișcarea este urmată de scăderea durerii. Stresarea articulațiilor sacroiliace este dureroasă din cauza inflamației (semnul Mennel sau Patrick). Implicarea axială duce adesea la anchiloză precoce cu deformări tipice: hiperfoză a coloanei vertebrale toracice, aplatizare a coloanei vertebrale inferioare (Fig. 4.5) . Enteziopatiile plantare și ale lui Ahile sunt origini frecvente ale durerii călcâiului. Implicarea șoldului duce la o tendință spre contractură.

---