Sindromul ovarului polichistic Obezitatea este o condiție sine qua non O evaluare clinică, hormonală și metabolică

Sindromul ovarului polichistic: este obezitatea o condiție sine qua non? O evaluare clinică, hormonală și metabolică în raport cu indicele de masă corporală

sindromul

Pikee Saxena 1, Anupam Prakash 2, Aruna Nigam 1, Archana Mishra 1
1 Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Colegiul de Medicină Lady Hardinge și Smt. Spitalul Sucheta Kriplani, New Delhi, India
2 Departamentul de Medicină, Colegiul de Medicină Lady Hardinge și Smt. Spitalul Sucheta Kriplani, New Delhi, India

Data publicării web31 octombrie 2012

adresa de corespondenta:
Anupam Prakash
2, Small Registrar Flats, LHMC Campus, New Delhi-110001
India

Sursa de asistență: Lucrarea a fost parțial finanțată dintr-un grant primit de la Departamentul de Știință și Tehnologie (DST), Conflict de interese: Nici unul

11

DOI: 10.4103/2230-8210.103011

Abstract

Acest studiu a urmărit să determine proporția subiecților PCOS care nu sunt supraponderali/obezi și să compare profilul clinic, hormonal și metabolic al slabului [indicele de masă corporală normal (IMC)] și al femeilor PCOS supraponderale/obeze.

O sută de femei consecutive, cu vârsta cuprinsă între 20 și 38 de ani, prezentând infertilitate pe o perioadă de 3 ani și diagnosticate cu PCOS conform criteriilor ESHRE/ASRM [1] au fost incluse în studiu după obținerea unui consimțământ scris în cunoștință de cauză. Pacienții cu IMC 2 au fost incluși în PCOS slab, iar cei cu IMC ≥23 kg/m 2 au fost considerați ca PCOS supraponderali. [2]

A fost înregistrat un istoric detaliat, incluzând modelul menstrual, istoricul personal, trecut, familial, obstetric și tratament. S-a efectuat, de asemenea, o examinare fizică completă, inclusiv examinarea generală, sistemică, mamară și pelviană, iar subiecții au fost supuși screening-ului pentru semne de hiperandrogenism, cum ar fi hirsutism, acnee, acantoză nigricans, clitoromegalie și alopecie. Scorul hirsutismului s-a făcut în funcție de scorul Ferriman Gallwey, iar femeile cu un scor> 7 au fost considerate hirsute. [3] Înălțimea și greutatea au fost înregistrate prin metodele standard. Circumferința taliei a fost măsurată la nivelul ombilicului fără îmbrăcăminte și în poziție în picioare. Circumferința șoldului a fost măsurată la nivelul tuberozității ischiale. Subiecții cu tulburări tiroidiene cunoscute (inclusiv cei cu hipotiroidism subclinic), boli hipotalamice, hipofizare sau suprarenale, boli neoplazice, afecțiuni hepatice/renale/cardiovasculare și tuberculoză nu au fost incluși în studiu.

A fost efectuat un set de investigații de sânge pentru fiecare subiect, care a inclus o hemoleucogramă completă cu VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor), profilul lipidic de post, profilul hormonal (ziua 2 sau 3 a menstruației), inclusiv LH, FSH, testosteron total, prolactină și TSH . Progesteronul seric a fost măsurat în zilele 21-23 ale ciclului menstrual. Valorile zahărului din sânge și valorile insulinei serice au fost determinate în timpul unui test oral de toleranță la glucoză de 75 g (GTT). Valorile GTT au fost evaluate în conformitate cu ADA, 1997. [4] Prezența rezistenței la insulină a fost definită prin niveluri de insulină în post sau după încărcare> 25 și> 41 μU/Ml, respectiv [5], [6] (instrument de diagnostic DRG, GmbH, Germania). Estimarea hormonală a fost făcută prin imunoanaliză prin chemiluminiscență. Profilul lipidic a fost estimat utilizând tehnica colorimetrică enzimatică și criteriile adoptate au fost în concordanță cu liniile directoare NCEP-ATP III. [7] Profilul lipidic deranjat a fost luat în considerare dacă oricare dintre fracțiunile de colesterol, trigliceride și HDL-colesterol au fost anormale, limitele individuale luate au fost ≥200, ≥150 și 3 împreună cu hiperplazia stromală.