Simptome gastrointestinale în eczema atopică Arhivele bolilor în copilărie

Conectați-vă folosind numele de utilizator și parola

Meniu principal

Conectați-vă folosind numele de utilizator și parola

Esti aici

Acasă
Arhiva
Volumul 78, numărul 3
Simptome gastrointestinale în eczeme atopice

Articol
Text
Articol
info
Citare
Instrumente
Acțiune
Răspunsuri
Articol
valori
Alerte

Carlo Caffarelli a,
Giovanni Cavagni a,
Franca M Deriu b,
Paola Zanotti a,
David J Atherton c

a Clinica Pediatrica, Università di Parma, Parma, Italy, b Dipartimento di Prevenzione, AUSL, Parma, Italy, c Department of Dermatology, Great Ormond Street Hospital for Children, London

Dr. Carlo Caffarelli, Clinica de pediatrie, Via Gramsci 14, 43100 Parma, Italia.

Abstract

OBIECTIVE Pentru a determina prevalența simptomelor gastro-intestinale la copiii cu eczeme și asocierea acestor simptome cu extinderea rezultatelor eczemelor sau a înțepăturilor pielii.

METODE Au fost recrutați șaizeci și cinci de copii cu eczemă atopică și un grup de control potrivit pentru vârstă și sex. Părinții lor au completat un chestionar despre simptomele gastro-intestinale ale copiilor. Pielea copiilor a fost examinată; au fost măsurate greutatea, înălțimea și circumferința abdominală; și au fost efectuate teste de înțepare a pielii.

REZULTATE Simptomele gastro-intestinale, în special diareea, vărsăturile și insuficiența, au fost mai frecvente la copiii cu eczeme. Diareea pare să fie asociată cu ingestia de alimente specifice. Simptomele gastro-intestinale au fost legate de eczeme difuze și teste pozitive ale înțepăturii pielii la alimente. Nu au existat diferențe antropometrice între pacient și grupurile de control.

CONCLUZII O tulburare gastrointestinală este frecventă la copiii cu eczeme, în special cu distribuție difuză. Acest lucru poate fi responsabil pentru simptome substanțiale și poate juca un rol în patogeneza bolii și în eșecul de a prospera cu care este uneori asociată.

Simptomele gastrointestinale sunt frecvente la copiii cu eczeme atopice

Simptomele gastrointestinale sunt mai frecvente la copiii cu boli extinse de piele

Simptomele gastro-intestinale pot fi supărătoare și nu trebuie ignorate, deși nu există nicio asociere cu eșecul de a prospera

Un rol etiologic pentru alimente poate fi suspectat la unii dintre acești copii

eczeme atopice
simptome gastrointestinale

Statistici de pe Altmetric.com

Au fost raportate anomalii gastro-intestinale minore la copiii cu eczemă atopică în mai multe studii. Acestea au inclus anomalii histologice și funcționale ale epiteliului gastric, 1 grad ușor de atrofie viloză jejunală cu infiltrare eozinofilă și edem al laminei proprii, 1 2 număr scăzut de celule plasmatice IgA mucoase jejunale, 3 și creșterea celulelor imunoreactive IgE în mucoasa duodenală. 4 Au existat, de asemenea, o serie de rapoarte privind creșterea permeației gastro-intestinale de către markeri inerți, cum ar fi lactuloza și ramnoza.

În plus, copiii cu eczeme cărora li s-au administrat alimente ca test de provocare în timpul investigației alergiilor alimentare au avut reacții gastro-intestinale. copii cu eczeme atopice.

Prin urmare, am decis să realizăm un sondaj chestionar al copiilor cu eczemă atopică pentru a estima prevalența și tipul de simptome gastro-intestinale. De asemenea, am studiat asocierea dintre constatarea simptomelor gastro-intestinale și amploarea rezultatelor testelor eczemelor sau înțepăturii pielii.

Pacienți și metode

PACIENTI

Pe o perioadă de patru luni, părinții tuturor copiilor care frecventează clinica pediatrică a Spitalului Universitar din Parma pentru tratamentul eczemei atopice au fost invitați să ia parte la un studiu chestionar. Grupul de studiu a cuprins 65 de copii cu vârsta mai mică de 14 ani care au îndeplinit criteriile Hanifin și Rajka11 pentru diagnosticul eczemei atopice.

Șaizeci și cinci de copii sănătoși au fost recrutați ca martori. Recrutarea copiilor cu vârste cuprinse între 1 și 14 ani a fost efectuată la examenele de sănătate școlare anuale. Sugarii au fost recrutați la o clinică de vaccinare. Niciunul dintre acești copii nu a avut nici eczemă atopică activă la examinare, nici antecedente de eczemă atopică anterioară. Acești copii erau întotdeauna însoțiți de un părinte a cărui permisiune a fost solicitată pentru participarea la studiu.

METODE

Chestionar

Părinții de acord au completat un chestionar în clinică. Acest lucru a fost simplu în design. Întrebările referitoare la eczeme au inclus vârsta de debut și dacă aceasta părea a fi provocată sau agravată de ingestia anumitor alimente. Aceste întrebări au fost excluse din chestionarele date controalelor. Întrebările adresate celor două grupuri au fost despre prezența sau absența unui istoric de boală atopică la părinți sau frați și prezența simptomelor atopice (astm, rinită alergică sau conjunctivită) și a simptomelor gastrointestinale prezente la copii. Părinții au fost, de asemenea, întrebați dacă vreo mâncare a fost exclusă din dieta copilului lor și de ce.

Părinții au fost, de asemenea, întrebați când au apărut simptome și dacă au apărut după ingestia anumitor alimente. Simptomele au fost considerate actuale dacă au apărut în cursul săptămânii precedente.

Examinare

Greutatea și înălțimea au fost măsurate la toți copiii. Măsurarea circumferinței abdominale, atât în punctul cel mai caudal al celei de-a unsprezecea coaste, cât și la nivelul ombilicului, a fost de asemenea efectuată pentru a verifica impresia noastră că copiii cu eczemă atopică au abdomenuri mari. Am fost dornici să căutăm orice asociere între prezența simptomelor gastro-intestinale și extinderea eczemei unui copil. Prin urmare, eczema fiecărui copil a fost clasificată după cum urmează: (a) distribuție - difuză (fie morbiliformă, fie eritrodermică) sau predominant localizată (fie predominant flexurală, nummulară, predominant facială, sau alte tipare, nu predominant flexurală); și (b) severitatea generală - ușoară, moderată, moderată-severă, severă.

Copiii cu eczemă atopică au fost supuși testelor de înțepare a pielii cu extracte comerciale (1:10 g/v; Bayropharm, Milano, Italia) de ou de găină, albuș de ou, gălbenuș de ou, lapte de vacă integral, cazeină, β-lactoglobulină, α-lactoalbumină, lapte de capră, mazăre, cereale, fasole, arahide, banane, pere, piersici, măr, cireșe, soia, roșii, spanac, cartof, morcov, carne de vită, porc, miel, pui, iepure, cod, ton, somon, Dermatophagoides pteronyssinus și farinae, histamină 10 mg/ml și control negativ (diluant). Testul a fost considerat pozitiv în cazul în care a determinat o vindecare cu cel puțin 3 mm mai mare decât martorul și mai mult de jumătate din mărimea vindecării produse cu histamină.