Scrisoare către editor Obezitatea din copilărie
Cauzele fundamentale ale obezității sunt bine stabilite ca un dezechilibru între aportul de energie și producția de energie la un anumit individ. Existența acestei simple paradigme de a mânca mai puțin și de a face mai mult exercițiu nu este surprinzătoare, având în vedere cheltuielile de marketing în promovarea consumului de alimente care favorizează creșterea în greutate și forțele pieței de divertisment care promovează un stil de viață sedentar care conservă caloriile.
Există, în general, două abordări pentru gestionarea obezității la copii: (1) Controlul social și de mediu prin educație și mandatele politice și (2) Îngrijirea directă a pacientului. Primul dintre acestea se ocupă de probleme sociale fundamentale favorabile obezității, cum ar fi sfaturile nutriționale, politicile școlare, proiectarea orașelor și legea mediului. Modificările din aceste zone vizează schimbarea modurilor și necesită, de obicei, ca generațiile să intre în vigoare.
A doua dintre aceste abordări abordează îngrijirea pacientului individual prin modificări dietetice și comportamentale și îngrijirea pacientului obez morbid. O căutare literară și o revizuire a studiilor în limba engleză arată că modificarea intensivă și cuprinzătoare a comportamentului are ca rezultat controlul caloriilor consumului de alimente și creșterea efortului fizic pentru a produce reducerea greutății și beneficiile acestuia. Din păcate, această abordare este urmată de o rată ridicată de eșec atunci când se ocupă de pacientul obez morbid. Această lucrare tratează nevoia eminentă de tratament a celor care sunt obezi morbid și care prezintă un risc curent sau proiectat pentru sănătate pentru apariția complicațiilor în timpul vieții adulte timpurii.
Incidența copiilor la nivel național și statul Hawai’i pentru obezitate este de 16%. Acest lucru oferă Hawaiiei o oportunitate semnificativă de a participa la un efort național de control al obezității și de a îndeplini o obligație față de cetățenii săi minoritari într-un efort de a reduce mortalitatea asociată cu obezitatea și condițiile sale comorbide de hipertensiune, diabet, boli cardiopulmonare, insuficiență renală și costurile asistenței medicale ale acestora.