Sarcina sănătoasă cu diabet o puteți face! Premier Health

Este ușor să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.

Consultați un furnizor de rețea pentru medici Premier din apropiere.

Deci ai diabet și vrei să rămâi însărcinată. Vestea bună este că, cu o anumită planificare, pregătire și angajament, puteți avea o sarcină sănătoasă și un copil înfloritor. Momentul pentru a începe planificarea este acum!

Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să vă mențineți glicemia (zahărul din sânge) în intervalul țintă - înainte, în timpul și după sarcină. Nivelurile țintă ale glicemiei înainte de a rămâne gravidă sunt:

Înainte de a mânca: 80-110 mg/dl
La o oră după masă: mai puțin de 155 mg/dl
Sau la două ore după mese: mai puțin de 140 mg/dl

Dacă nivelul glicemiei nu se încadrează în intervalul țintă, trebuie să vă controlați diabetul înainte de a rămâne gravidă, în mod ideal cu trei până la șase luni în avans.

Pentru a reduce riscul de complicații și pentru a îmbunătăți sănătatea bebelușului, este, de asemenea, important să stabiliți un set de obiceiuri de viață pozitive. Mențineți o greutate corporală adecvată, mâncați o dietă optimă și faceți mișcare. Ar trebui să aveți un examen înainte de sarcină pentru a vă asigura că faceți aceste lucruri în mod corespunzător. Și dacă fumezi, oprește-te. Pentru femeile cu diabet zaharat, fumatul poate crește problemele de sănătate legate de diabet, cum ar fi bolile de ochi, boli de inimă și rinichi, leziuni ale nervilor și circulație sanguină slabă.

Riscul nivelurilor ridicate ale glicemiei

Nivelurile de glucoză din sânge care sunt prea mari în timpul sarcinii prezintă multe riscuri posibile pentru copil și mamă.

Deoarece organele bebelușului - creierul, inima, rinichii și plămânii - sunt complet formate la șapte săptămâni după ultima perioadă (moment în care este posibil să fi realizat că sunteți gravidă), este crucial să vă controlați nivelul glicemiei înainte de a obține gravidă.

Christine M. Kovac, MD, specialist în sănătate în medicina materno-fetală, avertizează asupra riscurilor. ”La mamele care au diabet preexistent, mai ales dacă nu sunt bine controlate, există un risc mai mare de naștere mortală [un copil care moare în uter după ce a supraviețuit cel puțin 28 de săptămâni de sarcină], avort spontan [pierderea copilului înainte de 20 de săptămâni ], defecte congenitale precum spina bifida, anomalii ale rinichilor și defecte cardiace. ”

În plus, există un risc mai mare de a avea un copil prea mare, care prezintă propriul pericol de complicații la nou-născuți, cum ar fi hipoglicemia (scăderea glicemiei), icterul (îngălbenirea pielii) și sindromul de detresă respiratorie (dificultăți de respirație) .

Dr. Kovac continuă: „Cu diabetul pe termen lung există un risc de creștere slabă la copil. Mai târziu în viață, copiii mamelor cu diabet au un risc mai mare de obezitate și diverse probleme medicale, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială. ”

Dacă nivelul glicemiei nu este ținut sub control, riscurile pentru mamă includ:

Livrare prematură, livrare dificilă sau operație cezariană
Agravarea problemelor oculare diabetice
Agravarea problemelor renale diabetice și a bolilor de inimă
Infecții ale vezicii urinare și ale zonei vaginale
Preeclampsie (hipertensiune arterială, de obicei cu prea multe proteine în urină)

Citiți mai departe pentru a afla cum puteți minimiza riscurile și maximiza o sarcină de succes.

Examenul dvs. înainte de sarcină

Examenul înainte de sarcină de către medicul dumneavoastră include de obicei testul A1C (numit și testul hemoglobinei A1c, HbA1c sau glicohemoglobină). Acest test de sânge oferă informații despre nivelul mediu al glicemiei în ultimele trei luni. Asociația Americană a Diabetului recomandă ca majoritatea femeilor cu diabet să vizeze o țintă A1C cât mai aproape posibil de normal - sub 6,5 la sută și ideal sub 6 la sută - înainte de a rămâne gravidă și în timpul sarcinii.

Alte aspecte ale unui examen pre-sarcină includ:

Evaluarea eventualelor complicații, cum ar fi hipertensiunea arterială, boli de inimă și leziuni la rinichi, nervi și ochi
Verificarea funcției tiroidei dacă aveți diabet de tip 1
Revizuiți-vă medicamentele și suplimentele pentru a vă asigura că acestea sunt în siguranță în continuare în timpul sarcinii

Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea diabetului și a complicațiilor sale pot să nu fie recomandate în timpul sarcinii, în special statine, inhibitori ai ECA, ARB și majoritatea terapiilor cu non-insulină.

Dr. Kovac subliniază importanța utilizării unei forme fiabile de control al nașterilor până când nivelul glicemiei și obiceiurile de viață sănătoase sunt la locul lor. Dacă aveți nelămuriri, aduceți-le împreună cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății.

Puneți-vă echipa la locul lor

Dr. Kovac recomandă ca odată ce o femeie cu diabet rămâne gravidă, ar trebui să fie urmată îndeaproape de o echipă de îngrijire a sănătății cu experiență în gestionarea diabetului în timpul sarcinii. Membrii echipei includ:

Un medic instruit pentru îngrijirea persoanelor cu diabet care a îngrijit femeile însărcinate cu diabet
Un obstetrician care se ocupă de sarcinile cu risc ridicat și care a tratat femeile însărcinate cu diabet
Un pediatru sau neonatolog (medic pentru nou-născuți) care știe cum să abordeze problemele speciale care pot apărea la copiii femeilor cu diabet
Un dietetician înregistrat care vă poate ajuta să vă modificați planul de masă pe măsură ce nevoile dvs. se schimbă în timpul și după sarcină
Un educator al diabetului care vă poate ajuta să vă gestionați diabetul în timpul sarcinii

O atenție: datorită nivelului ridicat de îngrijire necesară atât mamei, cât și bebelușului în timpul și după naștere, nașterea la domiciliu nu este recomandată femeilor cu diabet.

Ești însărcinată - Acum ce?

În timpul sarcinii, controlul diabetului dumneavoastră necesită o monitorizare atentă continuă. Corpul dumneavoastră se schimbă pe măsură ce copilul crește și, deoarece aveți diabet, aceste modificări vă vor afecta nivelul glicemiei.

Unele dintre modificările fiziologice normale care apar în timpul sarcinii pot face mai dificilă menținerea nivelului de zahăr în intervalul îngust necesar. Fierar avertizează. „Pe măsură ce cresc hormonii placentari în timpul sarcinii, zaharurile din sânge pot crește după mese. Pe de altă parte, între mese și gustări, zaharurile din sânge pot scădea mai drastic, pe măsură ce bebelușul și placenta îndepărtează o parte din zaharurile mamei. "

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi recomandă următoarele ținte ale glicemiei în timpul sarcinii:

Înainte de masă (preprandial) și de culcare/peste noapte: 95 mg/dl
După masă (postprandial): 70-120 mg/dl; măsurați una până la două ore după începerea mesei, în general la nivelurile maxime la persoanele cu diabet.
A1C: mai puțin de 6%