Relațiile dintre comportamentele repetitive, caracteristicile senzoriale și funcțiile executive în mare
Abstract
Acest studiu a examinat relația dintre comportamentele repetitive și problemele de procesare senzorială la copiii de vârstă școlară cu autism cu funcționare ridicată (HFA). Copiii cu HFA (N = 61) au fost comparați cu controale sănătoase, tipice (N = 64) pentru a determina relația dintre aceste clase comportamentale și pentru a examina dacă disfuncția executivă a explicat vreo relație între variabile. Tipuri particulare de comportament repetitiv (de exemplu, stereotipuri și constrângeri) au fost legate de trăsăturile senzoriale din autism; cu toate acestea, deficitele executive au fost corelate doar cu comportamentul repetitiv. Această constatare sugerează că disfuncția executivă nu este mecanismul neurocognitiv partajat care explică relația dintre comportamentele restrânse, repetitive și caracteristicile senzoriale aberante din HFA. Statutul grupului, vârsta cronologică mai tânără, prezența problemelor de procesare senzorială și dificultățile cu reglarea comportamentului au prezis prezența comportamentelor repetitive în grupul HFA.
Comportamentele repetitive cuprind o fracțiune a triadei simptomelor clinice care caracterizează tulburarea spectrului autist (ASD), prezentându-se concomitent cu deficite sociale și de comunicare. Comportamentele restricționate, repetitive (RRB) în autism se referă la un ansamblu de comportamente definite prin asemănarea lor topografică în contexte, inadecvare și repetare. Aceste comportamente au fost conceptualizate ca parte a unui continuum care variază de la ordinea inferioară (stereotipuri, auto-vătămare) la ordinea superioară (constrângeri, ritualuri/identitate, interese restrânse) (Carcani-Rathwell, Rabe-Hasketh și Santosh, 2006; Cucarro și colab., 2003; Hus, Pickles, Cook, Risi și Lord, 2006; Turner, 1999). Se consideră că comportamentele de ordin superior, în special prezența unor interese restrânse/restrânse, atașamente obiecte ciudate sau preocupări neobișnuite ale obiectelor (de exemplu, fascinația cu ventilatoarele de tavan), sunt mai specifice autismului în comparație cu alte tipuri de comportamente repetitive (de exemplu leziune) (Lam, Bodfish și Piven, 2008).
Spre deosebire de comportamentele repetitive, trăsăturile senzoriale din autism sunt considerate simptome secundare sau asociate ale tulburării. Problemele de procesare senzorială se pot manifesta din punct de vedere comportamental prin hiporesponsivitate (subreactivitate la stimulii de mediu), hiperreactivitate (supra-reactivitate la stimuli) sau căutare senzorială (poftă/fascinație cu stimuli senzoriali) (Ben-Sasson și colab., 2009;, Fein și Kinsbourne, 2006). Trăsăturile senzoriale aberante sunt presupuse a fi mai puțin specifice și universale în autism decât triada trăsăturilor de bază, deși există unele dovezi că hiporespondența este mai asociată cu autismul (Baranek, David, Poe, Stone și Watson, 2006). Într-un studiu recent, Gabriel și colab. (2008) au raportat o relație între ratele ridicate de RRB și răspunsurile senzoriale anormale la un subgrup de 70 de copii în vârstă de școală cu TSA, iar această relație nu a fost afectată de vârsta cronologică a copilului sau de nivelul IQ. Este posibil ca relația dintre trăsăturile senzoriale și comportamentele repetitive în autism să fie explicată prin mecanisme neurocognitive comune.