Reconsiderarea terapiei de substituție hormonală - DE CE
Barbara Paulsen, în vârstă de 59 de ani, aleargă pe o plajă din Carmel, California. Plănuiește să facă tot ce poate pentru a rămâne activă pe măsură ce îmbătrânește. (Teo Furtado)
Barbara Paulsen este gazda și producătorul Midway, un podcast despre navigarea în tranzițiile midlife.
Această poveste începe cu dragostea mea pentru dans și frica mea de îmbătrânire.
Îmi place Zumba, mișcându-mi șoldurile către muzica latină alături de un grup de alte femei.
În ultimii ani, totuși - cu picioarele mele artritice și cu cele 20 de kilograme pe care le câștigasem - corpul meu a început să se simtă atât de obosit și de greu. Dansatorul din capul meu era atât de diferit de ceea ce vedeam în oglindă.
Apoi am început să văd o reclamă care apare pe computerul meu. A fost pentru o clinică anti-îmbătrânire care părea să știe ce se întâmplă cu mine: creștere în greutate, insomnie, oboseală, lipsă de energie, bufeuri.
Am trecut cu câțiva ani de menopauză - nu mai aveam perioade menstruale - dar încă aveam bufeuri. Simptomele erau gestionabile - cu nimic nu puteam trăi. Dar am simțit că îmbătrânesc mai repede. Anunțul a sugerat că lipsa hormonilor sexuali ar putea fi problema.
În aceste zile, sfatul oficial este să nu luați terapia de substituție hormonală după menopauză, cu excepția cazului în care simptomele dvs. sunt destul de rele. Dar, nu cu mult timp în urmă, sfatul era complet opusul.
Am sunat-o pe sora mea Kathy Coronado pentru a mă ajuta să-mi amintesc cum a fost menopauza pentru mama noastră, care avea 40 de ani când a încetat să își ia menstruația.
„Amintirea mea este că a crezut că este însărcinată”, spune Kathy. - Cred că am auzit-o la telefon.
Mama mea a trecut prin ceea ce a numit „schimbarea” în 1966, în același an, un ginecolog pe nume Robert Wilson a publicat o carte numită „Feminine Forever”. El a explicat că atunci când femeile își pierd capacitatea de a rămâne însărcinate, corpul lor nu mai produce estrogen. Ideea lui a fost că, atunci când estrogenul femeilor se usucă, se întâmplă și ei.
Wilson a susținut că femeile aflate la menopauză sufereau de o boală cu deficit de hormoni, ca un diabetic care are nevoie de insulină. Și a oferit o soluție: dacă își pierd vitalitatea, dacă au rămas fără gaz, tot ce trebuie să facă este să-și completeze rezervoarele cu estrogen.
În deceniile de după „Feminine Forever”, a apărut o mișcare de sănătate a femeilor care a provocat campania lui Wilson pentru ca femeile să rămână „feminine pentru totdeauna”. Aceștia au obiectat la ceea ce au numit „medicalizarea menopauzei”. Ei au spus că pierderea estrogenului este doar procesul natural de îmbătrânire. Dar susținătorii estrogenilor au contracarat faptul că femeile nu obișnuiau să trăiască atât de mult. În aceste zile, femeile își pot petrece aproape jumătate din viață fără estrogen. Deci, ce înseamnă pentru sănătatea lor?
Până în anii 1990, știința ajunsese de fapt la sfatul lui Wilson. Studii multiple au sugerat că terapia hormonală pentru femeile aflate la menopauză ar putea preveni pierderea osoasă, bolile de inimă și chiar demența. Nu după mult timp, companiile farmaceutice au început să vorbească direct cu femeile. Și au angajat-o pe Lauren Hutton, supermodelă în vârstă, să-și folosească sex-appeal-ul pentru a convinge femeile să se ocupe de sănătatea lor cu terapia de substituție hormonală.
Până în 2000, 15 milioane de femei americane îl luau.
Apoi, în iulie 2002, National Institutes of Health a convocat o conferință de presă la Washington. Au anunțat că vor opri cel mai mare studiu privind terapia hormonală - cu ani mai devreme.
„Femeile nu ar trebui să înceapă sau să continue această terapie pentru a preveni bolile de inimă”, a spus liderul studiului. „Constatările arată că nu funcționează”.
Studiul, denumit Inițiativa pentru sănătatea femeilor, s-a axat pe strategii de prevenire a cauzelor majore de deces la femei. Se consideră că administrarea hormonilor eliberați protejează împotriva bolilor de inimă și poate lăsa femeile să trăiască mai mult.
De fapt, terapia creste riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral, a spus cercetatorul principal. In plus, creste riscul de cancer de san si de cheaguri de sange.