Programe de scădere în greutate pentru persoanele cu diabet - Exerciții fizice; Nutriție pentru diabetici Diabet
Pentru persoanele cu diabet zaharat care sunt supraponderale, pierderea în greutate susținută poate avea multe efecte pozitive, inclusiv niveluri mai scăzute ale glicemiei, o sănătate cardiovasculară mai bună și un somn mai bun. În timp ce majoritatea sfaturilor privind pierderea în greutate se adresează persoanelor cu diabet zaharat de tip 2, dintre care mulți sunt supraponderali sau obezi, supraponderali cu diabet zaharat de tip 1 prezintă și riscuri.
Indiferent ce tip de diabet are o persoană, excesul de greutate tinde să crească rezistența la insulină. Cu o rezistență crescută la insulină, sunt necesare mai multă insulină sau alte medicamente care scad glicemia pentru a menține nivelul glicemiei în intervalul țintă. Pierderea excesului de greutate scade rezistența la insulină și permite adesea unei persoane să își reducă dozele de insulină sau alte medicamente. Pentru persoanele cu diabet de tip 2, aceasta poate însemna posibilitatea de a opri cu totul insulina sau alte medicamente. (Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie întotdeauna să ia insulină, chiar și la o greutate sănătoasă.)
Deși există multe abordări pentru a pierde excesul de greutate care pot avea succes, programele de slăbire care utilizează o abordare în echipă și sunt supravegheate din punct de vedere medical pot fi deosebit de eficiente pentru a pune oamenii care trebuie să slăbească pe drumul cel bun pentru succes. În programele care adoptă o abordare de echipă, endocrinologii, dieteticienii înregistrați și alte persoane care lucrează pentru a pierde în greutate lucrează împreună pentru a forma un sistem de sprijin și un sentiment de responsabilitate în timpul procesului.
Cum functioneaza
Pentru Terry Sharp, în vârstă de 56 de ani, care a fost diagnosticat cu diabet de tip 2 în urmă cu aproximativ 20 de ani, un program de slăbire cu o abordare în echipă l-a ajutat să piardă în greutate și să reducă cantitatea de insulină pe care trebuia să o ia. În ciuda faptului că a fost activ toată viața, greutatea lui Sharp „nu scădea niciodată”, iar glicemia lui a rămas ridicată, spune el. În 2010, în timpul unei vizite de rutină la endocrinologul său, Sharp cântărea 277 de lire sterline și i s-a spus că trebuie să slăbească. „[Medicul meu] mi-a spus că fac jumătate din muncă”, spune el, referindu-se la exercițiile fizice obișnuite, dar la o dietă mai puțin sănătoasă. „Dar obțineam zero rezultate”. Așa că Sharp s-a alăturat clinicii de pierdere în greutate și control metabolic a Universității din Arkansas (UAMS), situată în Little Rock, Arkansas.
„La început nu am spus nimănui”, spune Sharp. „Mi-era teamă că nu voi reuși. Am urmat planul, am controlat dieta și, destul de curând, am văzut rezultate. ”
"Diabetul este una dintre puținele boli care pot fi tratate cu dieta", spune Registered Dietitian Betsy Day, manager al clinicii UAMS. „Dar pacienții trebuie să fie proactivi”.
Clinica oferă un program de 16 săptămâni care include înlocuitori de masă, clase de modificare a comportamentului și supraveghere medicală, spune Day. Există doi endocrinologi angajați, ceea ce diferențiază clinica UAMS de alte programe de slăbire și este important, deoarece persoanele cu diabet au nevoie de monitorizare de către profesioniștii din domeniul medical, spune ea.
Înainte de a începe programul, participanții potențiali sunt supuși unei evaluări inițiale, inclusiv teste ale funcției rinichilor și ficatului, măsurători ale glicemiei și măsurători ale colesterolului și trigliceridelor din sânge, spune Day. Testele inițiale de laborator se repetă după primele patru săptămâni și se efectuează și monitorizarea de rutină.
Programul nu se bazează pe medicamente pentru slăbit, spune Monica Agarwal, medic endocrinolog la clinica UAMS. Cei care se înscriu în program sunt învățați să stabilească obiective realiste și sunt încurajați să înțeleagă că schimbările stilului de viață trebuie susținute pentru a pierde în greutate și a menține pierderea, spune Day.
„Împuternicim [participanții] să se concentreze pe o greutate care poate fi obținută și menținută”, spune ea.
Primele opt săptămâni ale programului UAMS se concentrează pe modificarea comportamentului, inclusiv aspectele psihologice, spune Day. A doua opt săptămână este „nutriția 101”, în timpul căreia participanții învață despre carbohidrați, proteine, micronutrienți și macronutrienți, precum și despre importanța activității fizice, spune ea.
Clinica UAMS asigură înlocuirea mesei Health One prin programul său, care sunt utilizate și de alte nouă clinici similare din întreaga țară, spune Day. În primele șase săptămâni, participanții mănâncă doar înlocuitori de masă. Acest lucru îi ajută să evite îngrijorarea cu privire la gătit sau cumpărături și, în schimb, să se concentreze pe porții adecvate și aportul de calorii. După aceea, se adaugă treptat fructe, legume și carne slabă, spune ea.
În cele din urmă, cantitățile adecvate de carbohidrați, proteine și grăsimi variază pentru fiecare individ, iar aportul caloric total trebuie individualizat pentru a atinge obiectivele specifice de pierdere în greutate. Acesta este motivul pentru care o abordare în echipă care include un dietetician înregistrat este atât de utilă în asigurarea succesului de slăbire a persoanelor cu diabet zaharat.
Participanții la programul UAMS sunt încurajați să păstreze jurnale alimentare atât în timpul programului, cât și după ce acesta se încheie, spune Day, deoarece „îi readuce la rezolvarea problemelor și trebuie să își asume proprietatea”. Cântăririle săptămânale încurajează, de asemenea, responsabilitatea, spune ea. „Nu există rușine, dar îi ține atenți și responsabili”.