Prevalența obezității și obezității abdominale în populația din Lausanne BMC Public Health Text integral

Abstract

fundal

Obezitatea poate fi definită folosind indicele de masă corporală (IMC) sau talia (obezitatea abdominală). Există puține informații cu privire la prevalența și factorii determinanți ai acesteia în Elveția. Prin urmare, am evaluat nivelurile de obezitate definite de IMC sau circumferința taliei într-un eșantion elvețian bazat pe populație.

abdominale

Metode

Eșantion aleatoriu non-stratificat transversal, bazat pe populație, alcătuit din 3.249 de femei și 2.937 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 35-75 de ani, care locuiesc în Lausanne, Elveția. Rata generală de participare a fost de 41%.

Rezultate

La bărbați, prevalența supraponderalității (IMC ≥25 kg/m 2) și a obezității (IMC ≥ 30 kg/m 2) a fost de 45,5%, respectiv 16,9%, mai mare decât la femei (28,3% și, respectiv, 14,3%). Prevalența obezității abdominale (talia ≥102 la bărbați și ≥88 cm la femei) a fost mai mare la femei decât la bărbați (30,6% față de 23,9%). Obezitatea și obezitatea abdominală au crescut odată cu înaintarea în vârstă și au scăzut cu un nivel educațional mai ridicat la ambele sexe. La femei, prevalența obezității a fost mai mică în rândul foștilor și actualilor fumători, în timp ce la bărbați prevalența obezității a fost mai mare la foștii fumători, dar nu a diferit între fumătorii actuali și niciodată. Analiza multivariată a arătat că vârsta este legată pozitiv, iar educația și activitatea fizică sunt legate negativ cu obezitatea și obezitatea abdominală la ambele sexe, în timp ce efectele diferențiale ale fumatului au fost găsite între sexe.

Concluzie

Prevalența obezității abdominale este mai mare decât obezitatea derivată din IMC în populația elvețiană. Femeile au prezentat mai multă obezitate abdominală decât bărbații. Asocierea dintre fumat și nivelurile de obezitate pare să difere între sexe.

fundal

De aproape 250 de ani, obezitatea a fost definită ca o creștere a grăsimii corporale [1], dar, deoarece grăsimea corporală a fost rareori evaluată direct, au fost utilizate variabile surogate, cum ar fi indicele de masă corporală (IMC) sau talia. Cea mai utilizată definiție a obezității în prezent se bazează pe IMC [1], deși o altă definiție, bazată pe circumferința taliei (adică obezitatea abdominală), este de asemenea frecvent utilizată [1]. Mai multe studii au arătat că talia este mai strâns asociată cu mortalitatea de toate cauzele sau factorii de risc cardiovascular decât IMC [2-5] și că, la subiecții cu IMC normal, creșterea taliei este asociată cu niveluri mai ridicate de factori de risc cardiovascular [6, 7] ]. Există puține dovezi dacă utilizarea unor indici antropometrici diferiți poate duce la estimări similare ale prevalenței obezității în populația generală [8, 9] și informații recente despre prevalența și factorii determinanți ai obezității și creșterea taliei (obezitate abdominală) în populația elvețiană sunt rare.

În acest studiu, am folosit datele dintr-un sondaj amplu, bazat pe populație, realizat în Lausanne pentru a evalua prevalența obezității, măsurată de IMC și nivelurile taliei.

Metode

Procesul de recrutare al studiului CoLaus a fost descris în altă parte [10]. Pe scurt, lista completă a locuitorilor din Lausanne cu vârsta cuprinsă între 35-75 de ani (n = 56.694) a fost furnizată de registrul de populație al orașului. A fost efectuată o selecție aleatorie simplă, nestratificată, a subiecților și s-a extras un eșantion aleatoriu de 35% din populația totală. O scrisoare de invitație cu o descriere rapidă a studiului și un formular într-un plic pre-ștampilat a fost trimis tuturor subiecților randomizați. Subiecții interesați să participe au returnat formularul și au fost contactați telefonic în termen de 14 zile de către unul dintre membrii personalului care a furnizat mai multe informații despre studiu și a stabilit o întâlnire. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică al Universității din Lausanne și a fost obținut consimțământul informat în scris de la participanți înainte de colectarea datelor.

Datele referitoare la fumat, educație (de bază, ucenicie, liceu și universitate) și activitate fizică (niciuna față de cel puțin o dată pe săptămână) au fost colectate de către intervievatorii de teren instruiți. Greutatea corporală și înălțimea au fost măsurate cu participanții în picioare fără pantofi în haine ușoare de interior. Greutatea corporală a fost măsurată în kilograme până la cele mai apropiate 100 g folosind o scară Seca®, care a fost calibrată regulat. Înălțimea a fost măsurată la cel mai apropiat 5 mm folosind un manometru Seca ®. Obezitatea a fost definită ca IMC ≥ 30 kg/m 2 [1].

Talia a fost măsurată cu o bandă care nu se întinde peste abdomenul îmbrăcat în cel mai îngust punct dintre coasta inferioară și creasta iliacă [11]. Șoldul a fost măsurat conform recomandării folosind o procedură similară [11]. Au fost făcute două măsuri și media (exprimată în centimetri) utilizată pentru analize. Obezitatea a fost definită ca talie ≥ 102 cm pentru bărbați și ≥ 88 cm pentru femei [1, 11].

Analiza statistică a fost efectuată utilizând Stata 9.2 pentru Windows (Stata Corp LP, Texas, SUA). Comparațiile au fost efectuate folosind chi-pătrat sau regresie logistică. Semnificația statistică a fost stabilită pentru p

Rezultate

Am evaluat 3.249 de femei și 2.937 de bărbați (53,1 ± 10,8 ani, medie ± SD). Bărbații au avut IMC mai mare: 26,6 ± 4,0 (medie ± deviație standard) vs.. 25,1 ± 4,9 kg/m 2, p Tabelul 1 prevalența obezității și obezității abdominale în funcție de sex și grupa de vârstă.

Prevalența obezității abdominale a fost mai mare la femei decât la bărbați (30,6% față de 23,9%, p Tabelul 2 factori legați de obezitate și obezitate abdominală, pe sexe.

Discuţie

Prevalența obezității în populația din Lausanne a fost mai mică decât în ​​țările vecine [12, 13], dar mai mare decât estimările anterioare pentru Elveția [14, 15], probabil din cauza diferențelor de vârstă. Creșterea nivelului de obezitate odată cu vârsta este îngrijorătoare, deoarece s-a demonstrat că persoanele în vârstă obeze sunt mai susceptibile să prezinte condiții cronice majore de sănătate și o stare generală slabă de sănătate [14].

Scăderea prevalenței obezității odată cu creșterea nivelului de educație este în acord cu literatura de specialitate [24-26] și ar putea fi parțial legată de diferențele în aportul alimentar, subiecții cu un nivel socioeconomic mai mic fiind mai predispuși să cumpere alimente mai ieftine, cu densitate energetică, 28]. Scăderea prevalenței obezității la fumat a fost, de asemenea, raportată în mod repetat [25] și a fost legată de o rată metabolică mai mare de odihnă [29] și de un aport alimentar diferit în rândul fumătorilor față de nefumători [30]. Efectele diferențiale ale fumatului asupra nivelurilor de obezitate între bărbați și femei au fost neașteptate și ar putea fi legate de faptul că fumatul intens crește IMC [31] sau că femeile fumează, parțial, pentru a controla greutatea, dar sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua mai bine acest punct.