Prevalența adulților și copiilor supraîngrășați în SUA
Philip B. Maffetone
1 cercetător independent, Oracle, AZ, Statele Unite
Paul B. Laursen
2 Institutul de Cercetare a Performanței Sportive din Noua Zeelandă (SPRINZ), Universitatea AUT, Auckland, Noua Zeelandă
Abstract
Descoperiri cheie
Definim excesul de grăsime ca exces de grăsime corporală asociat cu cel puțin un factor de risc suplimentar de afectare a sănătății cardiometabolice sau fizice. Excesul de grăsime poate apărea la persoanele cu greutate normală și non-obezi, adesea din cauza excesului de grăsime abdominală.
În SUA, se estimează că 91% dintre adulți și 69% dintre copii sunt supraîngrășați.
În ciuda indicațiilor anterioare că prevalența persoanelor clasificate ca fiind supraponderale și obeze este uniformă, prevalența lor este în prezent la cele mai ridicate rate din istoria SUA.
Introducere
Estimările adulților și copiilor supraîngrășați sunt importante din motive de sănătate publică. Excesul de grăsime corporală este asociat cu starea de sănătate precară și dezvoltarea rezistenței la insulină și a inflamației cronice sistemice de grad scăzut (8, 9). Aceste afecțiuni pot duce la diferite afectări cardiovasculare și metabolice (cardiometabolice), cum ar fi dislipidemia, creșterea glicemiei și hipertensiune arterială, crescând riscurile de boli cronice, cum ar fi diabetul de tip 2 (10, 11), boli cardiovasculare (12, 13) și cele mai multe tipuri de cancer (14). Inflamația cronică a fost, de asemenea, legată de bolile neurodegenerative, inclusiv cea mai frecventă cauză a demenței, boala Alzheimer (15, 16).
Sarcina grăsimii corporale excesive poate începe la o vârstă fragedă (17, 18), chiar și în perioada de gestație (19), peste 55% dintre copiii obezi fiind boli hepatice grase nealcoolice (20). Copiii cu exces de grăsime corporală sunt susceptibili să hrănească pandemia supraîngrășată și prezintă un risc crescut de a deveni adulți supraîngrășați cu boli cronice (21-25).
Scopul principal al acestei revizuiri a fost să se bazeze pe estimările anterioare ale prevalenței supra-grăsimii în țările dezvoltate, utilizând noi date de la CDC pentru a estima prevalența supra-grăsimii la adulții americani (≥20 ani) și copii (2-19 ani) și la extinderea definiția supraîngrășării ca exces de grăsime corporală asociată cu cel puțin un factor de risc suplimentar de afectare a sănătății cardiometabolice sau fizice. Obiectivele secundare au fost evidențierea rolului zahărului din dietă ca potențială cauză primară a pandemiei de grăsime excesivă și menționarea datelor noi care arată prevalența crescută a exercițiilor fizice care este paralelă cu creșterea prevalenței supraîngrășării pentru a sublinia în continuare rolul secundar pe care exercițiul îl poate juca în pierderea de grăsime.
Cuantificarea supraîngrășării
În timp ce supra-grăsimea a fost definită recent ca exces de grăsime corporală care afectează sănătatea (1), în acest articol, oferim o descriere cantitativă extinsă în raport cu performanțele sale cardiometabolice, fizice și alte deficiențe de sănătate măsurabile. Grasimea excesivă este atât o cantitate excesivă de grăsime corporală, descrisă prin creșterea procentului de grăsime corporală sau circumferința taliei (WC), cât și a deficiențelor cardiovasculare, metabolice sau fizice cauzate de excesul de grăsime (26). Aceste subiecte sunt detaliate în această secțiune și pe parcursul acestei revizuiri.
Excesul de grăsime corporală contribuie la deficiențe cardiometabolice, rezultând diverse afecțiuni în aval, cum ar fi inflamația cronică și rezistența la insulină, factori de risc, cum ar fi glicemia anormală, colesterolul, trigliceridele și tensiunea arterială și bolile cronice, inclusiv diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, cancerul și boala Alzheimer (1). Creșterea masei grase corporale crește, de asemenea, riscul de mortalitate (27-29) și împărtășește legături directe cu bolile vezicii biliare, gută, boli pulmonare și apnee în somn (30), în timp ce absența excesului de grăsime corporală scade riscul majorității cancerelor (14) ).
Deficiențele de performanță fizică asociate cu excesul de adipozitate includ tulburări musculo-scheletice, cum ar fi spatele inferior și alte sindroame ale durerii, productivitate redusă a muncii în forme precum absenteismul și dizabilitatea, precum și o calitate a vieții mai scăzută (31) și includ tulburări locomotive, cum ar fi genunchiul și osteoartrita șoldului, spondiloza lombară și osteoporoza (32). Performanța a fost, de asemenea, evaluată la copiii obezi cu greutate normală în vârstă de 3-6 ani, care au prezentat niveluri semnificativ mai slabe de abilități motorii fundamentale comparativ cu omologii lor cu greutate normală neobezi (33). Deoarece abilitățile motorii fundamentale din viața timpurie joacă un rol crucial în dezvoltarea fizică, cognitivă și socială (34), adipozitatea copilariei poate exacerba indirect deficiențele de performanță fizică până la maturitate.