Prevalența actuală actuală a infecțiilor cu Strongyloides stercoralis și Opisthorchis viverrini în

Abstract

fundal

Două helminți importanți, Strongyloides stercoralis (un viermi intestinali) și Opisthorchis viverrini (o lovitură de ficat), sunt endemice în nord-estul Thailandei. Au existat campanii naționale destinate controlului și eradicării helmintiazei și opistorhiazei transmise în sol în Thailanda de câteva decenii. Cu toate acestea, aceste helminti încă există și ridică îngrijorări cu privire la sănătatea publică. Acest studiu a avut ca scop evaluarea prevalenței actuale a S. stercoralis și O. viverrini infecții în comunitățile rurale din nord-estul Thailandei. Datele din acest studiu vor fi utile pentru îmbunătățirea strategiilor pentru prevenirea și controlul viitorului helmint.

Metode

Un studiu transversal a fost realizat din decembrie 2016 până în iunie 2017 în districtul Mueang Khon Kaen din Khon Kaen, Thailanda. Participanții au fost selectați folosind o metodă simplă de eșantionare aleatorie. Datele demografice au fost colectate folosind un chestionar. Probele de scaun au fost colectate și prelucrate folosind cultura de plăci de agar pentru a determina prezența S. stercoralis infecție și o tehnică internă de concentrare a formol-acetat de etil pentru a determina prezența O. viverrini și alte infecții cu paraziți intestinali (IPI).

Rezultate

În total, au fost înscriși 602 de persoane. Cu toate acestea, doar 526 au fost analizate pentru S. stercoralis și 387 pentru O. viverrini factori de risc. Prevalența generală a S. stercoralis infecția a fost de 23,0% (interval de încredere de 95% [IÎ 95%]: 19,4 până la 26,6). Prevalența O. viverrini infecție și IPI, altele decât S. stercoralis a fost de 20,4% (IÎ 95%: 16,5 până la 24,8). Prevalența O. viverrini infecția a fost de 19,4% (IÎ 95%: 15,6 până la 23,7). Sexul masculin a fost semnificativ asociat cu S. stercoralis infecție [Ajustat Odds Ratio (aOR) 4.0; IC 95%: 2,5 la 6,2; Valoarea P

fundal

Metode

Design de studiu

Acest sondaj transversal a fost realizat din decembrie 2016 până în iunie 2017 în două sub-districte din districtul Mueang Khon Kaen din Khon Kaen, Thailanda. Mueang Khon Kaen este situat la 8.71944 ๐ latitudine și 99.791667 ๐ longitudine (Fig. 1). Temperatura medie a fost de 27,7 ° C (16,0 ° C-39,9 ° C), cu o precipitație anuală de 1031,4 mm [15]. Factorii asociați mediului tropical din această zonă (în special educația, factorii socio-culturali, factorii economici, clima, utilizarea terenului, râurile și precipitațiile) afectează prevalența infecției cu paraziți intestinali (inclusiv cea a S. stercoralis și O. viverrini) [16, 17]. Districtul Mueang Khon Kaen a fost selectat ca sit de studiu deoarece are o prevalență mai puternică a strongiloidiozei decât oricare alt district din Khon Kaen [17]. Oamenii din această zonă mănâncă în mod obișnuit pește crud, murat sau puțin gătit și alte animale acvatice, care sunt alimente care prezintă un risc ridicat de O. viverrini infecție [18]. Am selectat aleatoriu sate de-a lungul râului Pong clasificate după tiparele lor variate de inundații. Cea mai mare parte a terenului din două sub-raioane este folosită pentru agricultură. Agricultura este principala activitate economică a populației din aceste zone [15].

strongyloides

(A) indică provincia Khon Kaen, situată în nord-estul Thailandei și indică districtul Mueang Khon Kaen situat în provincia Khon Kaen. () indică sub-districtele Samran (SR) și Bueng Niam (BN), situate în districtul Mueang Khon Kaen. (c și d) indică zonele din sub-districtele SR și BN în care au fost colectate probe, respectiv

Studiați populația, dimensiunea eșantionului și tehnica de eșantionare

Organigrama activităților studiului

Caracteristicile geografice ale sub-districtelor Samran (SR) și Bueng Niam (BN); A și c arată caracteristicile geografice ale sub-districtului SR în timpul sezonului ploios, și d arată caracteristicile geografice ale sub-districtului BN în timpul sezonului ploios

Colectarea datelor și prelucrarea în laborator

Personalul de teren a vizitat zone selectate aleatoriu din cele două sub-districte însoțite de centrul local de ofițeri de sănătate publică și asistență medicală primară. După primirea consimțământului informat de la participanți, s-a obținut autorizația părinților sau a tutorilor legali ai participanților minori. Chestionarul a inclus caracteristici de bază, cunoștințe despre S. stercoralis și O. viverrini, și comportamente de risc pentru ambele infecții cu paraziți (sol de contact, consumă pește crud). Un total de 589 de participanți au fost intervievați printr-un chestionar autoadministrat sau de către părinți sau tutori legali ai minorilor. Apoi, au fost recoltate probe de scaun. Înainte de colectarea eșantionului de scaun, un recipient din plastic curățat etichetat cu numele și identificarea participantului a fost distribuit fiecărui participant de către voluntarii din domeniul sănătății satului. O zi mai târziu, au returnat containerul complet personalului de pe teren. Containerele au fost transportate imediat la laboratorul de parazitologie de la Facultatea de Medicină a Universității Khon Kaen. Înainte ca datele să fie analizate, datele au fost introduse de doi cercetători pentru verificarea dublă a calității datelor.

Analiza datelor

Caracteristicile demografice ale participanților sunt descrise folosind frecvența, procentul, media și deviația standard (SD). Prevalența S. stercoralis, O. viverrini, și alte infecții parazitare intestinale (IPI) sunt descrise ca o proporție și 95% CI. Pentru a investiga factorii care afectează S. stercoralis, O. viverrini, și alte IPI, rata de prevalență și IC-urile lor de 95% au fost estimate utilizând regresia logistică și ecuația generală de estimare pentru eșantionarea sondajului. Pentru a ajusta posibilele confundări, toate variabilele cu a Valoarea P au fost selectate mai puțin de 0,1 în analiza univariată. A Valoarea P mai mică de 0,05 a fost considerată semnificativă statistic. Analiza statistică a fost realizată utilizând pachetul STATA versiunea 10.1. College Station, Texas: StataCorp LLC.

Rezultate

Caracteristici demografice

În total, au fost înscriși 602 de persoane. Cu toate acestea, doar 526 au fost analizate pentru S. stercoralis și 387 pentru O. viverrini factori de risc. Un total de 526 de participanți au fost înscriși în acest studiu (273 [51,9%] din sub-districtul SR, 253 [48,1%] din sub-districtul BN). Două sute cincizeci și patru (48,3%) din cei 526 de participanți erau bărbați, iar 272 (51,7%) erau femei. Vârsta medie (± SD) a participanților a fost de 55,9 (± 14,4; interval = 11-91 ani), iar majoritatea participanților au fost ≥ 60 de ani (246/526; 46,8%). Cea mai frecventă ocupație a participanților a fost agricultura 368/526 (69,9%), iar majoritatea au avut o educație școlară primară sau nu au învățământ formal 381/526 (72,4%). Venitul mediu (± SD) a fost de 160,4 ± 168,1 $ (0 până la 1500,2 $), iar 397/526 participanți (75,5%) au avut un venit mai mic de 250 $ pe lună (conform cursului de schimb USD-THB de la 1 noiembrie 2017), care este pragul sărăciei în Thailanda [22] (Tabelul 1).

Prevalența de S. stercoralis infecție așa cum a fost detectată folosind tehnica APC

Prevalența generală a S. stercoralis infecția detectată utilizând APC a fost de 121/526 de participanți (23,0%; IC 95%: 19,4 până la 26,6), 88 (16,7%) dintre care erau bărbați și 33 (6,3%) dintre care erau femei. Majoritatea participanților infectați cu S. stercoralis (95/526; 18,0%) au avut un nivel de școală primară sau nicio educație formală. Mai mult, cei care lucrează în agricultură au avut o prevalență mai mare de S. stercoralis infecție decât cele din alte ocupații (95/526; 18,0%). Majoritatea participanților infectați cu S. stercoralis a avut un venit mai mic de 250,00 USD pe lună (97/526; 18,4%) (Tabelul 2). În sub-districtul SR, prevalența S. stercoralis infecția a fost de 61/273 (22,3%; IC 95%: 17,5 până la 27,8). Patruzeci și unu (15,0%) dintre persoanele infectate în acest sub-district erau bărbați, iar 20 (7,3%) erau femei. În sub-districtul BN, prevalența S. stercoralis infecția a fost de 60/253 (23,7%; IC 95%: 18,6-29,4) participanți, 47 (18,6%) dintre care erau bărbați și 13 (5,1%) dintre care erau femei. Prevalența S. stercoralis infecția a crescut odată cu vârsta în eșantioanele generale și ambele sub-districtuale (Tabelul 2). Diferența de prevalență a S. stercoralis infecția dintre cele două sub-districte nu a fost semnificativă statistic.