Prednison pentru artrita reumatoidă Ce trebuie să știe pacienții
Acest steroid este prescris în mod obișnuit pentru a ajuta la erupțiile RA. Iată ce trebuie să știți înainte de ao începe.
Persoanele cu poliartrită reumatoidă (RA) cărora li se prescriu corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, au adesea întrebări și îngrijorări cu privire la acestea. Și nu este greu de văzut de ce: aceste medicamente vin cu o listă lungă de efecte secundare, de la insomnie și creștere în greutate până la creșterea nivelului de zahăr din sânge și subțierea oaselor. Dar când corticosteroizii precum prednisonul sunt judiciați la pacienții potriviți, aceste medicamente pot fi sigure și eficiente, potrivit Anthan Tiliakos, DO, profesor asistent în divizia de reumatologie la Emory Healthcare din Atlanta.
„Există unele controverse în reumatologie cu privire la utilizarea unor medicamente precum prednisonul pentru artrita reumatoidă, iar unii medici cred că nu au loc în tratamentul RA”, spune el. "Sunt de părere că poate fi un medicament excelent în anumite circumstanțe."
Pentru a ajuta la îmbunătățirea înțelegerii modului în care prednisonul și alte corticosteroizi cum ar fi dexametazona și metilprednisolonul - pot ajuta la controlul artritei reumatoide, l-am întrebat pe Dr. Tiliakos pentru a răspunde la unele dintre cele mai frecvente întrebări și preocupări pe care le au pacienții cu privire la medicament.
1. Ce sunt corticosteroizii?
Corticosteroizii sau steroizii sunt un tip de hormon steroid utilizat pentru tratarea multor tipuri de afecțiuni în afară de RA, cum ar fi astmul, boala Crohn și scleroza multiplă. Prednisonul este unul dintre medicamentele dintr-o clasă de corticosteroizi numiți glucocorticoizi, care reduc inflamația și suprimă sistemul imunitar. Atunci când se utilizează prednison pentru artrita reumatoidă, se administrează de obicei pe cale orală, dar injecțiile cu prednison sunt uneori folosite la cei care au greață sau au dificultăți la înghițire, Dr. Spune Tiliakos. Dacă un pacient trebuie să ia o doză mare de medicament, acesta poate fi administrat intravenos.
În timp ce corticosteroizii sunt un hormon steroid, fiți siguri că nu sunt la fel ca steroizii anabolizanți, care sunt uneori abuzați de sportivi și culturisti pentru a construi masa musculară și a îmbunătăți performanța. Steroizii anabolizanți sunt versiuni sintetice ale hormonilor sexuali masculini și sunt, în general, prescrise doar băieților cu pubertate întârziată sau bărbaților cu afecțiuni legate de testosteron scăzut.
2. Cum funcționează corticosteroizii ca prednisonul pentru a îmbunătăți simptomele RA?
Dr. Tiliakos spune că există două moduri în care se crede că funcționează aceste medicamente. Unul este prin oprirea producției anumitor citokine pro-inflamatorii. Aceste molecule ale sistemului imunitar sunt implicate atât în inflamația articulației, cât și în eroziunea osului care apare în RA.
„Prednisonul stimulează receptorii glucocorticoizi din celule, ceea ce determină suprimarea acestor citokine dăunătoare”, spune Dr. Explică Tiliakos. Acest lucru reduce inflamatia si durerea si rigiditatea asociate cu aceasta.
A doua modalitate este că glucocorticoizii precum prednisonul acționează și ca inhibitori COX-2, care sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care vizează ciclooxigenaza-2, o enzimă responsabilă de durere și inflamație.
Prednisonul poate ajuta chiar la limitarea leziunilor articulare care apar în RA, Dr. Tiliakos spune: "Există dovezi că acționează ca un DMARD sau un medicament antireumatic care modifică boala, pentru a încetini progresia bolii."