OpenStax Microbiology 21

Autor (i) principal (i): Conținut Openstax

Preț student: LIBER

Un manual OpenStax care prezintă conceptele de bază ale microbiologiei, cu accent pe aplicațiile pentru cariere în sănătatea aliaților. Descărcați EPUB

obiective de invatare

  • Identificați cei mai comuni agenți patogeni fungici asociați cu micoze cutanate și subcutanate
  • Comparați caracteristicile majore ale bolilor fungice specifice care afectează pielea

Multe infecții fungice ale pielii implică ciuperci care se găsesc în microbiota normală a pielii. Unele dintre aceste ciuperci pot provoca infecții atunci când intră printr-o rană; altele provoacă în principal infecții oportuniste la pacienții imunocompromiși. Alți agenți patogeni fungici cauzează în primul rând infecții în medii neobișnuit de umede care favorizează creșterea fungică; de exemplu, pantofii transpirați, dușurile comunale și vestiarele oferă locuri excelente de reproducere care promovează creșterea și transmiterea agenților patogeni fungici.

Infecții fungice, numite și micoze, pot fi împărțite în clase pe baza invazivității lor. Micozele care cauzează infecții superficiale ale epidermei, părului și unghiilor sunt numite micoze cutanate. Micozele care pătrund în epidermă și în derm pentru a infecta țesuturile mai adânci sunt numite micoze subcutanate. Micozele care se răspândesc în tot corpul sunt numite micoze sistemice.

Tineas

Un grup de micoze cutanate numit tineas sunt cauzate de dermatofite, mucegaiuri fungice care necesită cheratină, o proteină care se găsește în piele, păr și unghii, pentru creștere. Există trei genuri de dermatofiți, care pot provoca micoze cutanate: Trichophyton, Epidermofiton, și Microsporum. În general, se numesc tinea pe majoritatea zonelor corpului pecingine, dar tineas în locații specifice pot avea nume și simptome distincte (vezi Tabelul și Figura 1). Rețineți că aceste nume - chiar dacă sunt latinizate - se referă la locații de pe corp, nu la organisme cauzale. Tineas poate fi cauzat de dermatofiți diferiți în majoritatea zonelor corpului.

microbiology

Dermatofiții se găsesc în mod obișnuit în mediu și în soluri și sunt transferați frecvent pe piele prin contactul cu alți oameni și animale. Sporii fungici se pot răspândi și pe păr. Multe dermatofite cresc bine în medii umede și întunecate. De exemplu, tinea pedis (piciorul de atlet) se răspândește de obicei în dușurile publice, iar ciupercile cauzatoare cresc bine în limitele întunecate și umede ale pantofilor și șosetelor transpirate. De asemenea, tinea cruris (jock itch) se răspândește adesea în mediile de viață comunale și se dezvoltă în lenjeria intimă caldă și umedă.

Tineas pe corp (tinea corporis) produc deseori leziuni care cresc radial și se vindecă spre centru. Acest lucru determină formarea unui inel roșu, ceea ce duce la denumirea înșelătoare a pecinginei, care amintește de cazul Clinical Focus din Eucariote de microbiologie.

Mai multe abordări pot fi utilizate pentru a diagnostica tineas. A Lampa lui Wood (numită și lampă neagră) cu o lungime de undă de 365 nm este adesea utilizată. Când este direcționată spre o tinea, lumina ultravioletă emisă de lampa Wood determină fluorescența elementelor fungice (spori și hife). Evaluarea microscopică directă a specimenelor din răzuirea pielii, a părului sau a unghiilor poate fi, de asemenea, utilizată pentru detectarea ciupercilor. În general, aceste specimene sunt preparate într-o montură umedă folosind o soluție de hidroxid de potasiu (10% -20% KOH apos), care dizolvă cheratina în păr, unghii și celule ale pielii pentru a permite vizualizarea hifelor și sporilor fungici. Specimenele pot fi cultivate pe Sabouraud dextroză CC (cloramfenicol/ciclohexamidă), un agar selectiv care susține creșterea dermatofitelor, inhibând în același timp dezvoltarea bacteriilor și a ciupercilor saprofite (Figura 2). Morfologia macroscopică a coloniei este adesea utilizată pentru a identifica inițial genul dermatofitului; identificarea poate fi confirmată în continuare prin vizualizarea morfologiei microscopice utilizând fie o cultură de diapozitive, fie o bandă lipicioasă preparată colorată cu albastru de bumbac lactofenol.

Diverse tratamente antifungice pot fi eficiente împotriva tineas. Unguente de alilamină care includ terbinafine sunt frecvent utilizate; miconazol și clotrimazol sunt, de asemenea, disponibile pentru tratament topic și griseofulvin se utilizează oral.