Obezitatea și bolile renale au ascuns consecințele epidemiei Future Science OA
Divizia de Nefrologie, Departamentul de Medicină, Universitatea din Tennessee Health Science Center, Memphis, TN, SUA
Secția de Nefrologie, Centrul Medical Memphis VA, Memphis, TN, SUA
Departamentul de Pediatrie, Școala de Medicină Perelman de la Universitatea din Pennsylvania, Philadelphia, PA, SUA
CNR - IFC Epidemiologie clinică și fiziopatologie a bolilor renale și a hipertensiunii arteriale, Reggio Calabria, Italia
Abstract
Obezitatea a devenit o epidemie mondială și se preconizează că prevalența acesteia va crește cu 40% în următorul deceniu. Această prevalență în creștere are implicații pentru riscul de diabet, boli cardiovasculare și, de asemenea, pentru boli cronice de rinichi. Un IMC ridicat este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru boala renală cronică cu debut nou. La persoanele afectate de obezitate, apare o hiperfiltrare compensatorie pentru a satisface cerințele metabolice crescute ale greutății corporale crescute. Creșterea presiunii intraglomerulare poate deteriora rinichii și poate crește riscul de a dezvolta boli renale cronice pe termen lung. Incidența glomerulopatiei legate de obezitate a crescut de zece ori în ultimii ani. Obezitatea sa dovedit a fi, de asemenea, un factor de risc pentru nefrolitiaza și pentru o serie de afecțiuni maligne, inclusiv cancer la rinichi. Anul acesta, Ziua Mondială a Rinichiului promovează educația cu privire la consecințele dăunătoare ale obezității și asocierea acesteia cu bolile renale, susținând un stil de viață sănătos și măsuri de politici de sănătate care fac din comportamentele preventive o opțiune accesibilă.
ERC: Boli renale cronice; BCV: Boală cardiovasculară; DM: Diabet zaharat; HTN: Hipertensiune.
Colorare periodică cu acid-Schiff, mărire originală 400 ×.
Amabilitatea Dr. Patrick D Walker, MD; Laboratoarele Arkana, Little Rock, AR.
Primul proiect a fost depus: 28 octombrie 2016; Acceptat pentru publicare: 28 octombrie 2016; Publicat online: 6 februarie 2017
În 2014, peste 600 de milioane de adulți din întreaga lume, cu vârsta de 18 ani și peste, erau obezi. Obezitatea este un factor de risc puternic pentru dezvoltarea bolilor renale. Crește riscul de a dezvolta factori de risc majori pentru bolile renale cronice (CKD), cum ar fi diabetul și hipertensiunea, și are un impact direct asupra dezvoltării CKD și a bolii renale în stadiul final (ESRD). La persoanele afectate de obezitate, apare un mecanism compensator (probabil) de hiperfiltrare pentru a satisface cerințele metabolice crescute ale greutății corporale crescute. Creșterea presiunii intraglomerulare poate deteriora structura rinichilor și poate crește riscul de a dezvolta BCR pe termen lung.
Vestea bună este că obezitatea, precum și CKD aferentă, pot fi prevenite în mare măsură. Educația și conștientizarea riscurilor obezității și a unui stil de viață sănătos, inclusiv o alimentație și exerciții fizice adecvate, pot ajuta dramatic în prevenirea obezității și a bolilor renale. Acest articol trece în revistă asocierea obezității cu bolile renale cu ocazia Zilei Mondiale a Rinichiului din 2017.
Epidemiologia obezității la adulți și copii
În ultimele trei decenii, prevalența adulților supraponderali și obezi (IMC ≥25 kg/m [1]) la nivel mondial a crescut substanțial [2]. În SUA, prevalența ajustată în funcție de vârstă a obezității în 2013-2014 a fost de 35% în rândul bărbaților și de 40,4% în rândul femeilor [1]. Problema obezității afectează și copiii. În SUA, în 2011-2014, prevalența obezității a fost de 17%, iar obezitatea extremă de 5,8% în rândul tinerilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 19 ani. Creșterea prevalenței obezității este, de asemenea, o preocupare la nivel mondial [3,4], deoarece se preconizează că va crește cu 40% pe tot globul în următorul deceniu. Țările cu venituri mici și medii arată acum dovezi ale tranziției de la greutatea normală la supraponderalitate și obezitate, așa cum au făcut-o în urmă cu câteva decenii părți din Europa și SUA [5]. Această prevalență crescândă a obezității are implicații pentru bolile cardiovasculare și, de asemenea, pentru CKD. Un IMC ridicat este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru CKD cu debut nou [6,7].