Obezitatea elefantului din colț
David Ogilvie
1 Unitatea de științe sociale și de sănătate publică a Consiliului cercetării medicale, Universitatea din Glasgow, Glasgow G12 8RZ
Neil Hamlet
2 Consiliul NHS Forth Valley, Stirling FK8 1DX
Scurt rezumat
În 2055, toată lumea știa că obezitatea este o problemă, dar ce au făcut în această privință?
Anul este 2055. Socrate discută istoria epidemiei occidentale de obezitate cu Panacea, zeița vindecării.
Socrate: Îți amintești zilele în care oamenii erau încă lăsați să fumeze?
Panaceu: Într-adevăr, Socrate. Pare de neimaginat acum. Desigur, în acele zile fumatul era principala cauză de prevenire a bolilor cronice. Este remarcabil cum s-au schimbat vremurile.
Socrate: În ultimii 50 de ani, obezitatea a ajuns să dea seama de mai multe probleme de sănătate decât orice alt factor. Nu mă pot abține să mă gândesc, Panaceu, că s-ar fi putut face ceva pentru a preveni acest lucru. Ce se întâmpla pe pământ la începutul secolului 21?
Panaceu: Ei bine, era cunoscut faptul că tot mai mulți oameni au devenit supraponderali. Obezitatea a fost bine stabilită ca factor de risc pentru tot felul de boli. S-a vorbit chiar despre epidemii și bombe cu ceas. 1, 2
Socrate: Deci, de ce deveneau oamenii obezi?
Prescripția rațională
Panaceu: Cu siguranță asta este evident. Consumau mai multă energie decât cheltuiau.
Socrate: A fost atât de simplu?
Socrate: Presupun că aceasta a fost o descoperire științifică recentă?
Panaceu: O, nu, Socrate. Chiar și în secolul al XX-lea, conceptul a fost bine înțeles. 3
Socrate: Corpul uman nu este conceput să se autoregleze?
Panaceu: Într-adevăr. Are mecanisme sofisticate pentru controlul foametei și al apetitului.
Socrate: Deci, de ce unii oameni nu au reușit să obțină un echilibru între intrările lor de energie și ieșirile de energie?
Panacee: Ei bine, Socrate, totul era legat de alegerile lor de stil de viață. 4
Socrate: Unii au urmat un stil de viață de lăcomie?
Panaceu: Sau un stil de viață al leneșului. Sau amândouă.
Socrate: Explicația ta implică o rețetă foarte îngrijită, rațională, Panaceu. Dacă oamenii consumă mai multă energie decât cheltuiesc, vor crește în greutate și, dacă li se spune să își ajusteze aportul pentru a se potrivi nevoilor lor, nu se vor îngrașa.
Panaceu: Într-adevăr, Socrate.
Socrate: Ucenicii tăi nu au dus acest mesaj oamenilor?
Panaceu: Oh, da! Au oferit tot felul de diete, medicamente, operații, campanii de viață sănătoasă. Cu greu s-ar putea evita expunerea la informații.
Socrate: Aceste măsuri au ajutat oamenii să slăbească?
Panaceu: Un fel de. Ei bine, unii dintre ei, oricum. 5
Socrate: Probabil, atunci, greutatea populației în ansamblu a scăzut?
Panaceu: Nu, Socrate. Ponderea populației în ansamblu a crescut. 1
Socrate: atunci oamenii au ignorat toate dietele?
Panaceu: Nu, Socrate. Mulți oameni au încercat multe diete.
Socrate: Văd. Atât de mult pentru controlul aportului de energie. Putem, de asemenea, să presupunem că oamenii cheltuiau prea puțină energie?
Panaceu: Concepibil, Socrate. Televizorul a cerut multe ore de atenție în fiecare zi. Cetățenii mai avansați au reușit chiar să se uite la televizor în timp ce mănâncă simultan gustări cu energie ridicată pentru a-și susține activitatea cerebrală. 6
Socrate: Oamenii nu ar fi putut alege să facă alte lucruri în timpul liber?
Panaceu: Erau foarte ocupați cu computerele și televizoarele lor. Nu aveau prea mult timp sau înclinație pentru activități precum mersul pe jos. 7
Socrate: Pentru a recapitula, atunci, dacă oamenii consumă mai multă energie decât cheltuiesc, vor crește în greutate și, dacă li se spune să-și ajusteze aportul pentru a se potrivi nevoilor lor, nu se vor îngrașa?
Panaceu: Nu părea să funcționeze așa, Socrate.
Mediul obezogen
Socrate: Deci, Panaceu, prescripția ta rațională se găsește lipsită. Spune-mi, ce ne spun oamenii de știință despre instinctele umane?
Panaceu: Ființele umane sunt înclinate să conserve energia ori de câte ori este posibil. 8
Socrate: Ce tip de mediu s-ar potrivi acestui tip de organism?
Panaceu: Unul în care alimentele erau rare și oamenii trebuiau să folosească cantități mari de vânătoare și colectare de energie.
Socrate: Și unde erau oamenii care vânau și se adunau la începutul secolului al XXI-lea?
Panaceu: în locurile în care mâncarea era abundentă și puteau să o apuce cu puțin efort - mai ales dacă găseau un loc de parcare convenabil.
Socrate: Un mediu conceput pentru a încuraja consumul de energie și a descuraja cheltuielile de energie?
Panaceu: Într-adevăr, Socrate. Unii dintre discipolii mei au început să-l descrie ca pe un mediu obezogen. 9
Socrate: intrigant. Cum au răspuns?
Panaceu: Cu siguranță este evident. Au făcut ceea ce au fost instruiți să facă: au descris-o, au măsurat-o, au investigat-o, și-au publicat concluziile.
Panaceu: Ei bine, atunci au spus că ar trebui modificat.
Socrate: Care a fost ideea din spatele modificării mediului obezogen?