O revizuire sistematică a măsurilor non-antibiotice pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar în

Abstract

fundal

Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt frecvente în timpul sarcinii și reprezintă cea mai mare proporție de prescripții de antibiotice de îngrijire primară eliberate femeilor însărcinate din Marea Britanie. Este bine cunoscut faptul că utilizarea antibioticelor este asociată cu o rezistență crescută la antimicrobiene și, prin urmare, au fost studiate măsuri pentru a reduce la minimum utilizarea antibioticelor pentru prevenirea ITU. Eficacitatea și siguranța acestor măsuri în timpul sarcinii nu au fost abordate și, prin urmare, scopul acestui studiu a fost revizuirea sistematică a literaturii pentru a identifica și evalua măsurile potențiale de prevenire a ITU la femeile gravide.

revizuire

Metode

Zece baze de date (EMBASE, AMED, BNI, CINAHL, Medline, PubMed, PsycINFO, Cochrane Trials, Scopus și Science Direct) au fost căutate sistematic în iulie 2017 pentru studii care raportează măsuri non-antibiotice pentru prevenirea ITU în timpul sarcinii. S-au folosit termenii „infecție a tractului urinar” sau ITU sau bacteriurie sau cistită (ȘI) (prevenire) ȘI (sarcină *). Calitatea publicațiilor a fost evaluată utilizând listele de verificare ale Programului de evaluare critică (CASP) pentru studiul cohortei, studiul caz-control și studiul controlat randomizat. Rezultatele au fost sintetizate folosind o abordare narativă textuală.

Rezultate

Rezultatele căutării au generat 3276 de publicații și după examinarea titlurilor și eliminarea duplicatelor, 57 de articole cu text integral au fost evaluate pentru eligibilitate și opt au fost incluse în revizuire. Au fost identificate cinci abordări diferite (măsuri de igienă, suc de afine, imunizare, acid ascorbic și Canephron® N), toate fiind raportate ca fiind sigure în timpul sarcinii.

Concluzie

Calitatea dovezilor a variat considerabil și doar măsurile de igienă au fost susținute de dovezi care trebuie recomandate în practică. Lucrările viitoare trebuie să se concentreze pe consolidarea bazei de dovezi printr-o proiectare îmbunătățită și raportarea studiilor, cu accent pe imunizare, acid ascorbic și Canephron® N.

fundal

Infecțiile tractului urinar (ITU) reprezintă cea mai mare proporție de prescripții de antibiotice de îngrijire primară eliberate femeilor însărcinate din Marea Britanie [1]. Femeile gravide au o susceptibilitate crescută la ITU din cauza modificărilor fiziologice. Uterul în creștere poate duce la retenție urinară care predispune femeia la infecție. În plus, fluctuațiile hormonale relaxează mușchiul ureteral și provoacă acumularea de urină în vezică, ceea ce crește și șansa de a dezvolta o ITU [2].