O abordare comportamentală a terapiei de hrănire Începuturile verbale
Mai mult decât probabil, părinții copiilor mici au experimentat diferite niveluri de gustare atunci când vine vorba de a-i determina pe copii să mănânce sau să experimenteze alimente noi sau diferite. Și dacă vă întrebați: "sunt doar eu?" studiile au constatat că aceasta este o problemă destul de comună. Aproximativ 25% dintre copiii în curs de dezvoltare în mod obișnuit prezintă unele forme de mâncare pretențioasă. Dacă sunteți părintele unui copil cu dizabilități de dezvoltare, este posibil să fi întâlnit acest lucru mai des, deoarece se estimează că 33% dintre copiii cu dizabilități prezintă dificultăți de hrănire. Și dacă sunteți părintele unui copil cu autism, ei bine, probabil că aveți multă experiență cu dificultăți de hrănire, deoarece unele estimări plasează ratele de prevalență la aproximativ 70% pentru această populație.
Ce este o tulburare de hrănire?
DSM-5 a împărțit problemele legate de hrănire și mâncare în șase categorii. Această postare se va concentra pe o anumită categorie etichetată ca Tulburare de administrare a alimentelor evitante/restrictive (ARFID). Se definește ca o tulburare a hrănirii sau a alimentației, astfel încât există un eșec persistent în satisfacerea necesităților nutriționale sau energetice adecvate asociate cu pierderea în greutate semnificativă sau eșecul de a prospera, deficiențe nutriționale semnificative, dependența de tuburile de alimentare sau suplimentele și/sau interferența și relații sociale fără o cauză medicală directă sau de altă natură psihologică (de exemplu, anorexie sau bulimie).
Deocamdată, cercetătorii nu au stabilit ce cauzează ARFID. Unii factori care pot contribui pot include răspunsuri condiționate datorate problemelor subiacente ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, consumul anumitor alimente/texturi pot duce la vărsături sau disconfort), tonus muscular scăzut sau coordonare, sensibilitate crescută la texturi (observată în principal în autism) sau un eveniment traumatic, cum ar fi ca sufocare. Când se confruntă cu un copil care prezintă aceste simptome, părinții se vor adresa adesea mai întâi la medicul lor pediatru și se vor întoarce acasă cu sfatul de a „aștepta”, că copilul va „crește din el” sau „îi va muri de foame”. Cu toate acestea, pentru un copil care nu afișează semne ale foamei sau care are modele restrictive semnificative în hrănire, acest lucru este periculos și poate duce la probleme cronice de hrănire, punând copilul în pericol să dezvolte o serie de probleme medicale și de dezvoltare dăunătoare. Acestea pot include malnutriție, întârziere a creșterii, întârzieri de dezvoltare, psihologice și sociale și pot duce chiar la intervenții medicale invazive, cum ar fi plasarea unui tub de alimentare.
Deci, unde ar trebui să se întoarcă părinții atunci când se confruntă cu un copil, se luptă să se hrănească?
Unele tratamente comune ale refuzului alimentar pediatric
Există un număr de specialiști care includ tratamentul tulburărilor de hrănire în sfera lor de practică. Acestea includ:
Gastroenterologi pediatri - rolul principal al acestor profesioniști din domeniul medical este de a evalua orice afecțiuni fiziologice sau structurale care ar putea cauza sau contribui la problemă. Pe baza evaluării sau diagnosticului medical, se poate prescrie medicament și poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru corectarea anomaliilor structurale sau pentru plasarea unui tub gastro-intestinal.
Terapeuți ocupaționali - Tratamentul primar este terapia integrativă senzorială, care vizează deficitele senzoriale subiacente prin identificarea și dezvoltarea unei diete senzoriale individualizate. Expunerea la alimente noi poate apărea și prin intermediul terapiei bazate pe joc. Dezvoltarea abilităților motorii orale poate fi și scopul terapiei ocupaționale, precum și al comportamentului de auto-hrănire, cum ar fi utilizarea ustensilelor.
Logopezi - Acești practicanți sunt specializați în diagnosticarea și tratarea dificultăților fiziologice asociate alimentației, inclusiv evaluarea și tratarea tonusului muscular slab oral și a tulburărilor de înghițire (cunoscute sub numele de disfagie). Alte tratamente populare includ programele de preînlănțuire și de înlănțuire alimentară.
Psihologi - Folosirea terapiei cognitive, a tehnicilor de relaxare și imagistică sunt utilizate în general atât pentru tratarea tulburărilor alimentare, cât și a tulburărilor alimentare.