Modificarea dietei și a stilului de viață în sindromul metabolic o revizuire a studiilor de control randomizat în

Recenzii în Health Care 2013; 4 (4): 209-230

Modificarea dietei și a stilului de viață în sindromul metabolic: o revizuire a studiilor de control randomizat în diferite grupuri de populație

Ishu Kataria 1, Ravinder Chadha 1, Renuka Pathak 1

1 Departamentul de Alimentație și Nutriție, Colegiul Lady Irwin, Universitatea din Delhi, India

Sindrom metabolic; Mod de viata; Studii de intervenție

Autorii nu au niciun conflict de interese sau dezvăluiri financiare

În acest articol, am analizat cercetările existente privind dieta și stilul de viață în tratarea sau reducerea MetS. Am analizat literatura recentă și trecută utilizând bazele de date Medline, PubMed (Biblioteca Națională de Medicină, Bethesda, MD, SUA), Biblioteca Cochrane, Science Direct și Google Scholar. Cuvintele cheie utilizate au fost sindromul metabolic, dieta, stilul de viață, dieta mediteraneană, intervenția, rezistența la insulină, obezitatea, bolile netransmisibile, hipertensiunea arterială, HDL, trigliceridele, inflamația, genetica, CRP. Studiile de control randomizat (ECA) publicate cu privire la efectul intervențiilor dietetice și de stil de viață asupra MetS, care au fost enumerate în bazele de date menționate mai sus din 2004 până în 2012, au fost incluse în această revizuire.

Terminologie și criterii de diagnostic

Relația dintre obezitate, DM de tip 2 și hipertensiune arterială include ca caracteristică esențială hiperinsulineamia [9], ceea ce a condus la ipoteza lui Reaven că gruparea rezistenței la insulină cu intoleranță la glucoză, hipertensiune și dislipidemie duce la o afecțiune unică cunoscută sub numele de MetS sau Sindromul X [ 10.11]. Este un grup de factori interdependenți, caracterizați prin glicemie la jeun ridicată, niveluri crescute de trigliceride, niveluri scăzute de lipoproteine cu densitate ridicată (HDL), tensiune arterială crescută și obezitate abdominală [12]. Cu toate acestea, criteriile pentru definirea sindromului sunt diferite (Tabelul I).

NCEP: ATPIII, 2001

Definiția consensului, 2005 *

110 mg/dl sau mai mare

Toleranță scăzută la glucoză

100 mg/dl sau mai mare

IMC> 30 kg/m 2 sau WC ridicat (în funcție de populație și definiții specifice țării) #

WC ridicat (în funcție de populație și definiții specifice țării) #

TG ≥ 150 mg/dl și/sau

M Tabelul I. Criterii de diagnostic pentru sindromul metabolic

AACE = Asociația Americană de Endocrinologie Clinică; AHA/NHLBI = American Heart Association/Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui; IMC = Indicele masei corporale; EGIR = Grupul european pentru studiul rezistenței la insulină; IDF = Federația Internațională a Diabetului; NCEP ATPIII = Programul național de educație privind colesterolul Adult TreatMt Panel III; WC = circumferința taliei; WHR = Raportul taliei Hip; OMS = Organizația Mondială a Sănătății

* Incorporarea definițiilor IDF și AHA/NHLBI; IFG = glucoză de post afectată; TG = trigliceride; HDL- C = colesterol lipoproteic de înaltă densitate; TA = tensiunea arterială

# Circumferința taliei: pentru europeni,> 94 cm în M și> 80 cm în W; și pentru sud-asiatici, chinezi și japonezi,> 90 cm în M și> 80 cm în W. Pentru etnici sud-americani și central-americani, sunt folosite date din Asia de Sud, și pentru sub-saharieni și estul Mediteranei și Orientul Mijlociu ( Populații arabe), se utilizează date europene