Metotrexat 7 lucruri pe care ar trebui să le știți

Revizuită medical de Carmen Fookes, BPharm. Ultima actualizare pe 27 ianuarie 2020.

1. Cum funcționează

Metotrexatul interferează cu sinteza ADN-ului și are mai mult efect împotriva celulelor care proliferează mai repede decât în mod normal (aceste tipuri de celule apar de obicei în cancer și psoriazis). S-a demonstrat că inhibă dihidrofolatul reductază (DHFR), o enzimă care participă la sinteza acidului folic. Acidul folic este esențial în sinteza purinelor și pirimidinelor, vital pentru sinteza proteinelor, ADN-ului și ARN-ului
Experții nu sunt siguri cum funcționează metotrexatul în artrita reumatoidă, dar consideră că poate avea mai multe mecanisme, inclusiv un efect asupra funcției imune.
Metotrexatul aparține clasei de medicamente numite antimetaboliți. Poate fi numit și un antagonist al acidului folic. Metotrexatul este, de asemenea, numit imunosupresor.

2. De sus

Poate fi utilizat pentru tratamentul psoriazisului sever, invalidant sau al artritei reumatoide care nu răspunde la alte forme de tratament.
Poate fi utilizat în tratamentul unor tipuri de cancer care pun viața în pericol, inclusiv osteosarcomul, alunița hidatidiformă și leucemia limfocitară acută.

3. Dezavantaje

Dacă aveți vârste cuprinse între 18 și 60 de ani, nu luați alte medicamente sau nu aveți alte afecțiuni medicale, efectele secundare pe care este mai probabil să le experimentați includ:

Notă: În general, persoanele în vârstă sau copii, persoanele cu anumite afecțiuni medicale (cum ar fi probleme cu ficatul sau rinichii, boli de inimă, diabet, convulsii) sau persoanele care iau alte medicamente sunt mai expuse riscului de a dezvolta o gamă mai largă de efecte secundare. Vizualizați lista completă a efectelor secundare

4. Linia de fund

Metotrexatul poate fi luat în considerare pentru tratamentul psoriazisului sau al artritei reumatoide dacă alte tratamente nu au reușit. Poate fi utilizat și în anumite tipuri de cancer. Efectele secundare pot fi severe și potențial letale, astfel încât este necesară o evaluare completă a riscurilor față de beneficii înainte de a se prescrie metotrexatul. De asemenea, este necesară monitorizarea continuă a numărului de sânge, a funcției ficatului și a rinichilor.

5. Sfaturi

Există riscuri semnificative asociate cu utilizarea metotrexatului și medicul dumneavoastră ar trebui să vă informeze pe deplin despre riscuri înainte de a începe tratamentul. În timpul tratamentului, trebuie monitorizat în mod regulat.
Citiți cu atenție instrucțiunile de dozare. Pentru psoriazis și artrita reumatoidă, metotrexatul este de obicei prescris SĂPTĂMÂNAL, nu zilnic. Dacă eticheta dvs. vă indică să o luați zilnic, verificați de două ori cu medicul dumneavoastră că acestea sunt instrucțiunile corecte.
Raportați medicului dumneavoastră orice caz de tuse uscată, neproductivă, pentru investigații suplimentare.
De asemenea, raportați medicului dumneavoastră orice caz de febră, sângerări neobișnuite sau vânătăi, pierderea poftei de mâncare, scaune de culoare argiloasă, îngălbenirea pielii sau a ochilor, umflături, diaree, reacții cutanate, vărsături sau ulcere bucale.
Mențineți un nivel bun de hidratare în timp ce luați metotrexat. Dacă deveniți deshidratat, este posibil ca metotrexatul să fie întrerupt temporar până când vă reveniți.
Tratamentul continuu cu metotrexat poate depinde de rezultatele sângelui, funcției renale, plămânului, funcției hepatice și a altor teste. Păstrați programările programate la medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți fi monitorizat în mod adecvat.
Mențineți nivelurile de lichide în timp ce luați metotrexat; nu vă permiteți să vă deshidratați.
Vă poate face pielea mai sensibilă la soare. Acoperiți-vă și purtați protecție solară pe zonele expuse ale pielii când sunteți afară.
Nu luați niciun AINS fără prescripție medicală, inclusiv aspirină, în timp ce sunteți pe metotrexat, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă permite acest lucru. De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua suplimente de vitamine sau alte medicamente cumpărate fără prescripție medicală sau înainte de a primi imunizări.
Este posibil să aveți un risc crescut de infecție în timp ce luați metotrexat, deci evitați zonele aglomerate și persoanele care nu se simt bine dacă puteți. Spălați-vă mâinile des.
Aveți grijă de gură pentru a preveni rănile bucale. Folosiți o periuță de dinți moale și o apă de gură.
Evitați consumul de alcool sau mențineți consumul de alcool la minimum în timp ce luați metotrexat.
Dacă sunteți o femeie cu potențial fertil, ar trebui să utilizați întotdeauna o formă fiabilă de contracepție în timp ce luați metotrexat. Medicul dumneavoastră vă poate solicita să faceți un test de sarcină înainte de a începe metotrexatul. Metotrexatul poate provoca, de asemenea, modificări ale ciclului menstrual. Bărbații care iau metotrexat trebuie să continue să folosească prezervative timp de cel puțin trei luni după oprirea metotrexatului.
Spuneți altor furnizori de servicii medicale că luați metotrexat. Nu trebuie să primiți niciun vaccin viu în timp ce luați metotrexat.
Dacă aveți grijă de cineva care ia metotrexat, purtați mănuși la curățarea fluidelor corporale sau la manipularea rufelor sau scutecelor contaminate, deoarece metotrexatul se poate transfera în urină, fecale și vărsături. Spălați separat toate articolele murdare.