Melatonina Ce trebuie să știți NCCIH

Ce este melatonina și cum funcționează?

Melatonina este un hormon pe care creierul îl produce ca răspuns la întuneric. Ajută la sincronizarea ritmurilor circadiene (ceas intern de 24 de ore) și la somn. A fi expus la lumină noaptea poate bloca producția de melatonină.

Cercetările sugerează că melatonina joacă alte roluri importante în organism dincolo de somn. Cu toate acestea, aceste efecte nu sunt pe deplin înțelese.

Suplimentele alimentare cu melatonină pot fi produse din animale sau microorganisme, dar cel mai adesea sunt produse sintetic. Informațiile de mai jos sunt despre suplimente alimentare cu melatonină.

Care sunt beneficiile pentru sănătate ale administrării de melatonină?

Suplimentele de melatonină pot ajuta cu anumite afecțiuni, cum ar fi jet lag, tulburarea întârziată a fazei somn-veghe, unele tulburări de somn la copii și anxietate înainte și după operație.

Diferența de fus orar

Jet lag afectează oamenii atunci când călătoresc cu avionul în mai multe fusuri orare. Cu jet lag, este posibil să nu vă simțiți bine în general și este posibil să aveți tulburări de somn, oboseală în timpul zilei, funcționare afectată și probleme digestive.

Cercetările sugerează că suplimentele de melatonină pot ajuta la jet lag. Aceasta se bazează pe recenzii de dimensiuni medii din 2010 și 2014.

Patru studii care au inclus un total de 142 de călători au arătat că melatonina poate fi mai bună decât un placebo (o substanță inactivă) în reducerea simptomelor generale ale jet lag după zborurile spre est. Un alt studiu efectuat pe 234 de călători pe zboruri spre est a analizat doar calitatea somnului și a găsit dovezi de calitate scăzută că melatonina ar putea fi mai bună decât placebo pentru îmbunătățirea calității somnului.
Două studii care au inclus un număr total de 90 de călători au arătat că melatonina poate fi mai bună decât un placebo în reducerea simptomelor jet lag după zborurile spre vest.

Tulburarea întârziată a fazei somn-veghe (DSWPD)

Persoanele cu DSWPD au probleme cu adormirea la orele obișnuite și trezirea dimineața. De obicei, aceștia au dificultăți în a dormi înainte de 2-6. și ar prefera să se trezească între 10 a.m. și 1 p.m.

Suplimentele de melatonină par să ajute la somn la persoanele cu DSWPD, dar nu este sigur dacă beneficiile depășesc posibilele daune. Aceasta se bazează pe un ghid de practică clinică, o mică revizuire și un studiu mai recent.

În 2015, Academia Americană de Medicină a Somnului a recomandat suplimente de melatonină administrate în anumite momente pentru DSWPD. Recomandarea a fost una slabă și a venit cu incertitudinea cu privire la beneficiile melatoninei depășesc potențialele sale daune.
O analiză din 2016 care a analizat un număr mic de persoane (52) din două studii a arătat că suplimentele de melatonină au redus timpul necesar adormirii persoanelor cu DSWPD în comparație cu placebo. În medie, au fost nevoie de aproximativ 22 de minute mai puțin pentru ca aceștia să adoarmă.
Un studiu controlat randomizat din 2018, care a durat 4 săptămâni și a inclus 307 de persoane cu DSWPD, a constatat că administrarea melatoninei cu 1 oră înainte de culcare dorită, combinată cu culcarea la o oră stabilită, a dus la mai multe îmbunătățiri. Aceste îmbunătățiri au inclus adormirea în medie cu 34 de minute mai devreme, un somn mai bun în prima treime a nopții și o funcționare mai bună în timpul zilei.

Unele tulburări de somn la copii

Problemele de somn la copii pot avea efecte nedorite asupra comportamentului lor, a funcționării în timpul zilei și a calității vieții. Copiii cu anumite afecțiuni, cum ar fi dermatita atopică, astmul, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) sau tulburarea spectrului autist (TSA), sunt mai predispuși la probleme de somn decât alți copii.

Nu există linii directoare generale privind cea mai bună abordare pentru îmbunătățirea somnului la copii. Cu toate acestea, liniile directoare pentru condiții specifice recomandă tratamente comportamentale, cum ar fi obiceiurile bune de culcare și educația părinților, ca tratament inițial care poate fi completat cu medicamente.

Lista de mai jos prezintă rezultatele recenziei privind efectele pe termen scurt ale melatoninei pentru copiii cu condiții specifice.

Copiii cu TSA au adormit cu 37 de minute mai devreme și au dormit cu 48 de minute mai mult.
Copiii cu ADHD au adormit cu 20 de minute mai devreme și au dormit cu 33 de minute mai mult.
Copiii cu dermatită atopică au adormit cu 6,8 minute mai devreme și au dormit cu 35 de minute mai mult.
Copiii cu insomnie cronică la somn au adormit cu 24 de minute mai devreme și au dormit cu 25 de minute mai mult.

Deoarece nu există multe studii privind copiii și suplimentele de melatonină, există multe lucruri pe care nu le știm despre utilizarea melatoninei la copii. De exemplu, există incertitudini cu privire la ce doză să se utilizeze și când să se administreze, efectele consumului de melatonină pe perioade lungi de timp și dacă beneficiile melatoninei depășesc posibilele sale riscuri. Deoarece melatonina este un hormon, este posibil ca suplimentele de melatonină să afecteze dezvoltarea hormonală, inclusiv pubertatea, ciclurile menstruale și supraproducția hormonului prolactină, dar nu știm sigur.

Din cauza acestor incertitudini, cel mai bine este să colaborați cu un furnizor de servicii medicale dacă luați în considerare administrarea unui copil de melatonină pentru probleme de somn.

Anxietate înainte și după operație

Anxietatea înainte și după intervenția chirurgicală apare la până la 80% dintre pacienți.

Suplimentele de melatonină par a fi utile în reducerea anxietății înainte de operație, dar nu este clar dacă ajută la scăderea anxietății după operație. Aceasta se bazează pe o recenzie din 2015.

Revizuirea din 2015 a analizat 12 studii care au implicat 774 de persoane și au evaluat suplimentele de melatonină pentru tratarea anxietății înainte de operație, anxietate după operație sau ambele. Analiza a găsit dovezi puternice că melatonina este mai bună decât placebo pentru reducerea anxietății înainte de operație. Suplimentele de melatonină pot fi la fel de eficiente ca și tratamentul standard (midazolam, medicamentul antianxietar). Cu toate acestea, rezultatele beneficiilor melatoninei pentru reducerea anxietății după operație au fost mixte.