Medicii nu au reușit să trateze criza obezității, iată de ce TheHill
Aviz | Sănătate
Este o statistică șocantă și care urcă în fiecare an: Aproape 40% dintre adulții americani sunt obezi. În timp ce ratele de obezitate infantilă în SUA au scăzut la aproximativ douăzeci la sută, copiii devin supraponderali și obezi la vârste mai înaintate și prezintă un risc crescut de a dezvolta nu numai obezitate, ci și complicațiile sale medicale asociate cu diabet, accident vascular cerebral, cancer și deces prematur, până la vârsta adultă. Știm cu toții că este o criză. Problema este că este una care poate fi prevenită.
Un nou studiu publicat în The Lancet care a examinat datele privind greutatea și înălțimea a aproape 130 de milioane de persoane a constatat că 5,6% dintre fete și 7,8% dintre băieți din întreaga lume erau obezi în 2016, în comparație cu mai puțin de 1% în 1975. Cel mai alarmant este faptul că datele oferă nici un indiciu de inversare în această tendință de creștere în greutate în masă.
În ciuda impulsului din ce în ce mai mare de a face față modului în care alegerile nesănătoase de stil de viață contribuie la epidemia de greutate, o perspectivă crucială este adesea trecută cu vederea în ceea ce privește factorii structurali care au condus la starea actuală a lucrurilor: dacă medicii sunt echipați să servească un sistem preventiv, mai degrabă rol reactiv în criza obezității.
Discuția medicului cu privire la preocupările legate de greutate cu pacienții este corelată cu pierderea semnificativă și susținută a greutății pacientului. Un studiu randomizat publicat în New England Journal of Medicine care a inclus 415 participanți la studiu obezi a constatat că sprijinul pentru scăderea în greutate, cu întărirea de către medici la vizitele programate de rutină, a dus la o scădere semnificativă, susținută în greutate, în comparație cu un program autodirigit.
Și totuși, în ciuda recomandărilor și beneficiilor cunoscute ale consilierii pentru slăbire, medicii au o problemă slabă atunci când vine vorba de discuții despre greutate. Doar treizeci și patru până la șaizeci și cinci la sută dintre adulți declară că primesc îndrumări de la medicii lor cu privire la modul de gestionare a greutății lor. Cifrele sunt și mai grave pentru minoritățile etnice și pentru persoanele din gospodăriile cu venituri mici .
De ce medicii nu au reușit atât de mult să ajute oamenii să evite să devină parte a acestei epidemii?
Studenții la medicină au primit în mod istoric instrucțiuni minime despre nutriție, iar medicii se simt prost echipați pentru a discuta acest subiect. Au trecut peste treizeci de ani de când Academia Națională de Științe a recomandat medicilor să primească cel puțin douăzeci și cinci de ore de lucru dedicat cursului de nutriție. Și totuși mai mult de șaptezeci la sută din S.U.A. școlile medicale nu reușesc să predea acele ore; mai mult de o treime dintre aceștia furnizează mai puțin de jumătate din această sumă. Educația pentru exerciții este chiar mai puțin formalizată - peste jumătate din școlile medicale nu oferă cursuri legate de activitatea fizică, iar puținele cursuri disponibile sunt rareori necesare.
Mai multe organizații naționale au recunoscut necesitatea unei educații sporite a medicilor în aceste subiecte și au lansat propuneri pentru standardizarea programelor școlii medicale în jurul nutriției și activității fizice. În timp ce au fost studiate mai multe intervenții dietetice pentru tratarea obezității, una în special a câștigat tracțiune: dieta integrală, pe bază de plante. Fără a necesita restricții de calorii, acest plan alimentar promovează consumul de plante întregi bogat în micronutrienți și scăzut în substanțe chimice procesate.