Medici; Birourile se transformă în camere de vânzare - The New York Times
De Abigail Zuger
În timp ce Gary Pozsik aștepta în sala de examinare a medicului său în aprilie anul trecut rezultatele finale ale examenului fizic anual, știa că participă la o altă discuție despre colesterolul său ridicat și despre opțiunile sale de tratament. Dar când a apărut subiectul familiar, dl. Pozsik, 48 de ani, jurnalist radio în Columbia, S.C., a fost început de ceea ce a auzit.
În loc de dietă, exerciții fizice sau unul dintre cele jumătate de duzină de medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate în mod obișnuit pentru scăderea colesterolului din sânge, dl. Medicul lui Pozsik l-a încurajat să încerce altceva: un compus fără prescripție medicală pe care dl. Pozsik nu ar găsi în nicio farmacie, dar ar putea comanda chiar acolo la cabinetul medicului - numerar, cec sau taxă - cu asigurările personale ale medicului său privind siguranța și eficacitatea acestuia.
"M-a deranjat și m-a deranjat foarte mult", a spus dl. A spus Pozsik. Gazda unei emisiuni radio cu accent pe probleme legate de sănătate, dl. Pozsik a recunoscut imediat că suplimentul era un produs pe bază de fibre ale cărui merite nu fuseseră acceptate în cercurile medicale ortodoxe și a căror vânzare îi dădea medicului un profit ordonat.
Domnul. Pozsik a refuzat să cumpere suplimentul și, deși el și medicul său sunt încă în condiții bune, amintirea transformării scurte a medicului său din consultant imparțial în antreprenor îl tulbură încă. „Cred că acest lucru profită de pacienții dvs. și nu este calea de urmat”, a spus el.
Pacienții, medicii și grupurile profesionale din întreaga țară sunt tot mai neliniștiți de o tendință spre comercializare în cabinetele medicale, cel puțin parțial atribuită dorinței medicilor de a suplimenta veniturile care au fost stoarse de îngrijirea administrată. Nu sunt disponibile statistici care să indice cât de răspândită este practica, dar grupurile de medici elaborează în liniște politici cu privire la faptul că vânzarea de articole către pacienți este o parte acceptabilă a practicii medicale.
Comisiile medicale de stat, organismele desemnate care acordă licență și disciplină medicilor, nu au interdicții specifice împotriva vânzării mărfurilor către pacienți, ceea ce face din aceasta o parte în general legală a medicamentelor, a declarat Dale L. Austin, vicepreședinte executiv adjunct al Federației comisiilor medicale de stat. Dar aceste consilii de stat sunt din ce în ce mai preocupate de etica practicii, dl. A spus Austin și dacă îi constrânge pe nedrept pacienții să devină clienți.
Vânzarea mărfurilor din cabinetele medicale devine, fără îndoială, mai frecventă, a spus dr. Robert M. Tenery Jr., oftalmolog din Dallas, care conduce Consiliul pentru afaceri etice și judiciare al Asociației Medicale Americane. Asociația a primit plângeri repetate atât de la medici, cât și de la pacienți cu privire la practică, Dr. A spus Tenery.
Dar medicii nu sunt de acord atât de amarnic cu privire la practică, încât asociația nu a reușit să adopte o politică generală cu privire la aceasta, în ciuda eforturilor de mai mulți ani.
Articolele de vânzare variază de la ochelari de vedere și lentile de contact la vitamine și suplimente nutritive până la produse care nu au nimic de-a face cu îngrijirea sănătății, cum ar fi pugs și abonamente la reviste.
Mică dispută înconjoară obiectele de la ambele capete ale gamei. Deși politicile statului privind eliberarea medicamentelor și dispozitivelor eliberate pe bază de prescripție medicală variază, Asociația Medicală Americană a susținut de multă vreme că este o parte în general permisă a practicii medicale. Și în decembrie 1997, grupul i-a descurajat pe medici să vândă bunuri care nu au legătură cu îngrijirea sănătății, cum ar fi produse de curățare, subliniind că practica exploatează aproape întotdeauna dorința pacienților de a-i mulțumi pe medicii lor.
Dar acele produse din zona gri în care se întâlnesc sănătatea, nutriția și frumusețea - vitamine, suplimente alimentare, produse de îngrijire a pielii, ajutoare pentru scăderea în greutate - au generat dezbateri amare cu privire la faptul dacă medicii pot fi obiectivi cu privire la efectele lor și le pot vinde în același timp. În iunie anul trecut, asociația medicală a considerat o politică de condamnare a vânzărilor cu scop lucrativ din aceste cabinete din cabinetele medicilor, dar apoi a respins-o, reflectând diviziunile profunde ale medicilor cu privire la practică.
„A fost respins deoarece există o mulțime de medici acolo care au simțit cu adevărat că le refuzăm pacienților accesul la îngrijire adecvată”, a spus dr. Tenery a spus: „și cred că erau și mulți medici care depind acum de o mare parte din veniturile provenite din vânzarea produselor către pacienții lor”.
Într-un editorial recent publicat în The New England Journal of Medicine, Dr. Jerome Kassirer a numit marketingul de birou al produselor ca rezultat al nemulțumirii omniprezente a medicilor față de constrângerile financiare și profesionale impuse de îngrijirea administrată.
În ultimii cinci ani, Dr. Fred Vasta, internist în Quakertown, Pennsylvania, și-a redus activitatea medicală la aproximativ 18 ore pe săptămână și și-a petrecut restul timpului distribuind bunuri prin Amway, în care antreprenorii cunoscuți ca distribuitori câștigă comisioane pentru vânzările proprii. .de produse precum vitaminele, produsele casnice și biletele de avion și cele ale persoanelor pe care le înrolează pentru a deveni distribuitori. Dr. Vasta a spus că a câștigat venituri aproximativ egale din ambele jumătăți ale vieții sale profesionale și, cu implicarea sa într-o nouă afacere Amway Internet, se așteaptă să renunțe la medicamente în totalitate.