Managementul pacienților obezi cu insuficiență respiratorie - O abordare practică a unei probleme de îngrijire a sănătății
Aproximativ 20% dintre pacienții internați la UCI din întreaga lume sunt obezi. Astfel, cunoașterea diferențelor în anatomia respiratorie și fiziologia subiecților obezi este extrem de relevantă în practica clinică.
O poziție așezată poate avea un efect pozitiv al pacienților obezi care reduc generarea automată de PEEP și limitarea pozițională a debitului.
Poziția predispusă poate fi utilizată eficient la pacienții obezi, în special cu SDRA.
Utilizarea unor presiuni mai mari decât în funcție de greutatea corporală ideală nu ameliorează schimbul de gaze și poate provoca leziuni pulmonare asociate ventilatorului.
Oxigenarea cu membrană extracorporală este o opțiune fezabilă la pacienții obezi în insuficiență respiratorie, în ciuda provocărilor în canulație și obținerea unui flux suficient.
Abstract
În populația generală, prevalența obezității crește continuu. Concomitent, un număr tot mai mare de pacienți obezi cu boli severe se prezintă la unitățile de terapie intensivă (UCI). Managementul respirator, în special, al acestui grup de pacienți reprezintă o provocare pentru medicii de terapie intensivă, din cauza diferențelor de anatomie și fiziologie respiratorie la persoanele obeze comparativ cu persoanele non-obeze.