Lipoplastie asistată de microunde Un nou tratament pentru conturarea corpului Jurnal de chirurgie estetică Oxford
Louis P. Bucky, MD, Lipoplastie asistată de microunde: un nou tratament pentru conturarea corpului, Jurnalul de chirurgie estetică, volumul 20, numărul 5, septembrie 2000, paginile 439–440, https://doi.org/10.1067/maj.2000.110195
Louis P. Bucky, MD, Philadelphia, PA, este chirurg plastician certificat de bord.
Louis P. Bucky, MD, Philadelphia, PA, este chirurg plastician certificat la bord.
Lipoplastia este cea mai populară tehnică pentru conturarea corpului în chirurgia estetică de astăzi. Progresele și inovațiile în lipoplastie s-au concentrat pe proiectarea canulelor, tehnicile de aspirație și soluțiile de umectare. Lipoplastia tradițională depindea de întreruperea mecanică a țesutului adipos subcutanat prin intermediul unei canule asistate de vid. Progresele în proiectarea canulelor și, mai important, perfuzia cu doze mici de epinefrină și anestezie cu lidocaină, au permis îndepărtarea unor volume mai mari de grăsime și au redus vânătăile și disconfortul pacientului.
Prima încercare de a utiliza energia cu ultrasunete pentru a spori liposucția a fost în anii 1980. În ultimii ani, introducerea lipoplastiei cu ultrasunete (UAL) în această țară de către Zocchi 1 a dus la creșterea popularității sale. Cu toate acestea, în ciuda unei evaluări atente, mecanismele exacte ale UAL nu sunt clar înțelese.
Deși pot exista și alte mecanisme, există 3 efecte majore asupra țesutului care probabil joacă un rol în UAL: termic, mecanic și cavitațional. Contribuțiile relative ale fiecăruia dintre aceste mecanisme și efectele lor secundare asupra țesuturilor sunt incerte, potrivit fizicienilor și inginerilor care lucrează în domeniu (Putterman și Cimino). 2
Avantajele UAL constau în capacitatea sa de a ajuta la distrugerea grăsimilor înainte de îndepărtarea vidului. Grăsimea subcutanată poate fi îndepărtată cu mai puțin efort fizic din partea chirurgului și se produc mai puține traume la nivelul vaselor de sânge, rezultatul fiind mai puțin sângerare. Grăsimile fibroase și țesuturile grase cu cicatrici pot fi, de asemenea, îndepărtate mai eficient.
Dezavantajele UAL sunt împărțite în 2 categorii: fiziologice și tehnice/mecanice. Există o incidență mai mare a leziunilor cutanate din cauza temperaturilor ridicate asociate cu canulele ultrasonice stagnante. În plus, incidența formării seromului și a disesteziilor senzoriale este mai mare la pacienții tratați cu UAL decât la pacienții tratați cu tehnici tradiționale de lipoplastie. Dispozitivele UAL necesită, de asemenea, canule rigide mai mari decât canulele standard de lipoplastie și trebuie înlocuite după doar câteva zeci de ore de utilizare. În cele din urmă, cheltuiala sistemului UAL nu este nesemnificativă.
Dezvoltarea lipoplastiei asistate de microunde
În încercarea de a duplica caracteristicile de dizolvare a energiei UAL în timp ce minimizează riscurile și costurile, au fost inițiate studii care implică utilizarea lipoplastiei asistate de microunde. Aplicarea câmpurilor cu microunde în chirurgie a fost dezvoltată în Japonia în anii 1970. 3 Aplicațiile clinice ale tehnicilor cu microunde includ tratamentul cu microunde pentru hipertrofia prostatică benignă, 4 angioplastie cu balon asistat de microunde și dispozitivele chirurgicale de hemostază cu microunde. Capacitatea de a furniza energie termică semnificativă printr-un cablu coaxial subțire și flexibil a dus la cercetări în aplicarea microundelor pentru distrugerea țesutului endoscopic/laparoscopic. 5