Intervenții și planuri de îngrijire pentru diagnosticarea asistenței glomerulonefrite
Glomerulonefrita NCLEX Review Planuri de îngrijire
Ghid de studiu de asistență medicală: Glomerulonefrita
Glomerulonefrita este o afecțiune în care filtrele mici ale rinichilor numite glomeruli se inflamează.
Glomerulii sunt responsabili pentru îndepărtarea deșeurilor, a excesului de lichid și a excesului de electroliți din fluxul sanguin în urină.
Există două tipuri de glomerulonefrită: acută, care apare brusc și/sau durează mai puțin de 6 luni, și cronică, care progresează lent și durează mai mult de 6 luni.
Glomerulonefrita, dacă nu este tratată, poate provoca leziuni grave la rinichi și poate duce la eșecul acestora de a funcționa corect.
Această afecțiune se poate întâmpla ca parte a unei alte boli, cum ar fi diabetul sau lupusul.
Semne și simptome ale glomerulonefritei
- Hematurie - sânge în urină; apare urină roz sau maronie indicând prezența globulelor roșii
- Proteinurie - prezența proteinelor în urină; poate părea spumoasă
- Azotemie - prezență crescută a deșeurilor, cum ar fi creatinina și azotul uree din sânge (BUN) în sânge
- Hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială
- Umflare sau edem - indică retenția de lichide care se observă de obicei la nivelul feței, mâinilor, picioarelor și abdomenului
- Creștere în greutate
Cauzele și factorii de risc ai Glomerulonefrita
- Infecții. Glomerulonefrita poate apărea după recuperarea după o infecție în gât. Se poate întâmpla și atunci când un pacient are o infecție virală, cum ar fi HIV, sau o infecție bacteriană, cum ar fi endocardita.
- Tulburări imune. Lupusul este o boală inflamatorie pe termen lung și care poate afecta diferite părți ale corpului, inclusiv rinichii.
- Tulburări vasculare. Vasculita sau tulburarea vaselor de sânge poate duce, de asemenea, la glomerulonefrită.
- Factori de risc. Având hipertensiune poate afecta capacitatea rinichilor de a filtra sângele. Diabetul slab controlat poate duce la nefropatie diabetică, care este afectarea rinichilor, atât din cauza nivelului ridicat de tensiune arterială, cât și a nivelului ridicat de glucoză. Glomerulonefrita poate fi, de asemenea, moștenită - o afecțiune cunoscută sub numele de sindrom Alport. Având cancer pulmonar, leucemie sau mielom crește riscul apariției glomerulonefritei.
Complicații ale Glomerulonefrita
- Boala renală cronică (ERC). Pierderea capacității de filtrare a sângelui poate duce la dezvoltarea BCR, iar pacientul poate avea nevoie de un transplant de rinichi sau de dializă pe termen lung pentru a trăi.
- Insuficiență renală acută. Glomerulonefrita cronică poate duce la incapacitatea rinichilor de a funcționa deloc, acumulând o cantitate imensă de deșeuri în ele. Poate fi necesară dializă pentru a inversa această insuficiență renală acută.
- Sindrom nefrotic. Proteinele sunt excretate în cantități mari din cauza deteriorării glomerulilor. Aceasta înseamnă că cantitatea de proteine din sânge este redusă. Simptomele acestui sindrom includ hipercolesterolemia (niveluri ridicate de colesterol) și edemul abdomenului, picioarelor și feței, în special al pleoapelor.
Diagnosticul glomerulonefritei
- Test de sânge - pentru a efectua teste ale funcției rinichilor, care includ măsurarea nivelurilor de deșeuri din sânge, cum ar fi azotul uree din sânge (BUN) și creatinina
- Analiza urinei - pentru a verifica prezența proteinelor și a celulelor roșii din sânge în urină, care pot indica deteriorarea glomerulilor
- Imagistica - radiografie renală, ultrasunete și/sau tomografie computerizată, pentru a vizualiza rinichii și pentru a verifica gradul de deteriorare
- Biopsie renală - pentru a colecta probe de țesuturi renale pentru a identifica cauza inflamației renale