Intervenții școlare pentru promovarea alfabetizării alimentare și nutriționale (FNLIT) în școala elementară
Azam Doustmohammadian
1 Departamentul de Cercetare în Nutriție, Institutul Național de Cercetare în Nutriție și Tehnologie Alimentară (Centrul de colaborare al OMS), Teheran, Iran
2 Facultatea de Științe Nutritive și Tehnologia Alimentelor, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
Nasrin Omidvar
2 Facultatea de Științe Nutritive și Tehnologia Alimentelor, Universitatea de Științe Medicale Shahid Beheshti, Teheran, Iran
3 Departamentul de Nutriție Comunitară, Institutul Național de Cercetare în Nutriție și Tehnologia Alimentelor (Centrul de colaborare al OMS), Teheran, Iran
Elham Shakibazadeh
4 Departamentul de Educație și Promovare pentru Sănătate, Școala de Sănătate Publică, Universitatea de Științe Medicale din Teheran, Teheran, Iran
Date asociate
Partajarea datelor nu se aplică acestui articol, deoarece nu au fost generate sau analizate seturi de date în timpul studiului actual.
Abstract
fundal
Alfabetizarea alimentară și nutrițională este un concept nou apărut pentru a conecta cunoștințele și abilitățile legate de alimente la dietele sănătoase. Promovarea sa este importantă pentru a proteja copiii, deoarece aceștia mănâncă prea multe alimente cu conținut scăzut de nutrienți, cu conținut ridicat de energie. Promovarea alfabetizării alimentare și nutriționale are nevoie de intervenții multidimensionale. În procesul de dezvoltare a unei intervenții pentru promovarea alfabetizării alimentare și nutriționale, prezentul protocol de revizuire își propune să examineze în mod critic dovezile din domeniul intervențiilor școlare pentru promovarea alfabetizării alimentare și nutriționale (FNLIT) la copiii din școlile elementare.
Metode
Discuţie
Această revizuire sistematică va rezuma dovezile referitoare la componentele, metodele de implementare și eficacitatea intervențiilor alimentare și promovarea alfabetizării nutriționale la copiii din școlile elementare. Rezultatele acestei revizuiri vor oferi o referință utilă pentru factorii de decizie politică și dezvoltatorii de programe de învățământ pentru a evalua planurile de învățământ și pentru a dezvolta strategii practice de învățare și predare pentru a îmbunătăți alfabetizarea studenților în materie de hrană și nutriție.
Înregistrarea revizuirii sistematice
fundal
Bolile netransmisibile (MNT) sunt principala cauză de mortalitate și morbiditate la nivel global [1]. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a estimat că până în 2020, MNT vor reprezenta 80% din povara globală a bolilor [2]. În țările în curs de dezvoltare, inclusiv Iranul, prevalența MNC a crescut în ultimii ani [3]. Majoritatea MNT sunt asociate cu factori de stil de viață modificabili [4]. Este bine documentat că comportamentele cu risc ridicat, cum ar fi sărind de masă, comportamentele alimentare nesănătoase și activitatea fizică scăzută cresc în rândul copiilor și adolescenților [5-8]. Acest lucru a dus la o prevalență tot mai mare a supraponderalității și a obezității în rândul copiilor și adolescenților din multe țări [9, 10].
Alfabetizarea în sănătate este considerată una dintre cele mai importante abilități personale pentru a permite indivizilor să controleze factorii determinanți ai sănătății. Nutbeam a descris alfabetizarea în materie de sănătate drept „abilitățile cognitive și sociale care determină motivația și capacitatea indivizilor de a avea acces la, înțelege și utiliza informațiile în moduri care promovează și mențin o sănătate bună” [11]. El a subliniat importanța obținerii unei competențe de sănătate la niveluri funcționale, interactive și critice [11]. Datorită sferei largi a problemelor de sănătate, studiile sugerează că ar trebui să se ia în considerare mai exact alfabetizarea în materie de sănătate [12]. Ca rezultat, au fost propuse și conceptualizate domenii specifice de alfabetizare în materie de sănătate, inclusiv alfabetizarea alimentară și nutrițională. Studiile care au evaluat relația dintre două concepte au sugerat un subiect multilateral care poate fi numit alfabetizare alimentară și nutrițională (FNLIT) [13, 14].
Dovezile arată că promovarea FNLIT este un factor cheie în alegerea alimentelor sănătoase și în urmărirea modelelor de alimentație sănătoasă la copii și adolescenți [15-17]. Dovezi din ce în ce mai mari arată că intervențiile pentru îmbunătățirea cunoștințelor alimentare și nutriționale pot avea un efect pozitiv asupra abilităților alimentare și nutriționale și a tiparelor dietetice, inclusiv selectarea alimentelor, prepararea alimentelor, creșterea consumului de fructe și legume, creșterea autoeficacității în aceste zone și îmbunătățirea calității dietei [ 18, 19].
Ghidat de modelul ierarhic Nutbeam de alfabetizare în materie de sănătate [11], alfabetizarea alimentară/alfabetizarea nutrițională au fost clasificate în trei niveluri: (1) alfabetizarea funcțională în domeniul alimentației/nutriției este cunoașterea și capacitatea de a obține informații din diverse surse și de a le înțelege și înțelege, de asemenea. ca abilități practice și strategii de promovare a sănătății; (2) alfabetizarea interactivă în domeniul alimentar/nutrițional include abilități interpersonale cu experți, colegi și alte persoane pentru a împărtăși și a discuta despre alimentele și informațiile nutriționale necesare; și (3) alfabetizarea critică nutrițională se referă la capacitatea de a analiza în mod critic informațiile despre alimente și nutriție, înțelegând impactul alimentelor asupra mediului, precum și având voința de a participa la acțiuni de abordare a barierelor din calea sănătății nutriționale [11, 20-23].
Alfabetizarea funcțională este considerată drept cel mai scăzut nivel și alfabetizarea critică ca fiind cea mai înaltă [11, 20]. Într-un studiu realizat în Iran, domeniile cognitive și de competențe ale FNLIT au fost identificate pentru copiii din școlile elementare. Domeniul cognitiv a inclus două subdomenii, și anume, înțelegerea informațiilor despre alimente și nutriție și cunoștințe despre sănătatea nutrițională. Domeniul competențelor a inclus șapte subdomenii care examinează FNLIT funcțional, FNLIT interactiv, alfabetizarea alegerilor alimentare, FNLIT critic și alfabetizarea etichetei alimentelor. În acest studiu, pentru prima dată, componentele dimensiunii FNLIT au fost identificate la copiii de școală elementară [14].
Datorită noutății conceptului FNLIT, o intervenție cuprinzătoare pentru promovarea FNLIT, în special la nivel interactiv și critic, nu a fost încă dezvoltată. Unele dintre intervențiile legate de promovarea alfabetizării alimentare/alfabetizării nutriționale menționate în unele studii sunt următoarele [15, 24-26]:
Educarea indivizilor cu privire la dimensiunile porțiilor și grupul zilnic de alimente, descrierea și învățarea modului de citire a etichetelor nutriționale și aplicarea acestora la schimbarea dietetică prin programe de instruire și video
Instruire în grădinărit și plantare
Cărți de bucate care conțin rețete sănătoase
Liniile directoare funcționale pentru achiziționarea de alimente folosind o listă de produse alimentare goale, în conformitate cu etichetele alimentelor codificate cu semafor
Alfabetizare media/criticarea unei reclame alimentare
Promovarea FNLIT la copii pare a fi unul dintre cele mai importante elemente în îmbunătățirea unui model alimentar sănătos și prevenirea bolilor netransmisibile legate de dietă din mai multe motive. În primul rând, FNLIT este legat de activitățile de zi cu zi, adică activitățile legate de alimente, inclusiv de a mânca [27]. În al doilea rând, „împuternicește indivizii, gospodăriile și comunitățile să protejeze calitatea dietei prin schimbare și să consolideze rezistența alimentară în timp” [28]. Copiii care dezvoltă abilități interactive și critice ale FNLIT găsesc mai ușor să-și gestioneze alegerile alimentare, să rezolve conflictele de interese diferite, să interacționeze cu alte informații nutriționale și să participe la acțiuni pentru a aborda barierele.
În al treilea rând, pe baza dovezilor, se recomandă intervenții în primii ani de viață pentru a profita de capacitatea de învățare a copilului și mai multă posibilitate de stabilizare cu succes a comportamentului sănătos la maturitate [29]. Al patrulea motiv pentru importanța promovării FNLIT este derivat din relevanța sa în contextul școlii. Școlile au contact direct cu elevii timp de aproximativ 6 ore în fiecare zi și timp de până la 13 ani critici ai dezvoltării lor sociale, psihologice, fizice și intelectuale [30]. Setările școlare au fost identificate de OMS ca fiind un cadru ideal pentru a învăța copiii și adolescenții despre obiceiurile dietetice sănătoase și pentru a-i ajuta să facă alegeri sănătoase și informate [31]. Cu toate acestea, lipsa unor politici și programe documentate în domeniul FNLIT este o problemă, în special în țările în curs de dezvoltare.