Înțelegerea istoricului definițiilor de caz și a criteriilor Furnizorii de servicii medicale Myalgic

Pentru furnizorii de servicii medicale, diagnosticarea ME/CFS poate fi complicată de o serie de factori:

Nu există test de laborator sau biomarker pentru ME/CFS.
Oboseala și alte simptome ale ME/CFS sunt comune multor boli.
Pentru unii pacienți cu ME/CFS, este posibil să nu fie evident pentru furnizorii de servicii medicale că aceștia sunt bolnavi. Pacienții sunt cel mai probabil să vină la clinică în zilele în care se simt cel mai bine.
Boala are un model de remisie și recidivă, care poate fi imprevizibil.
Simptomele variază de la persoană la persoană în ceea ce privește frecvența și severitatea. Cei mai grav afectați de ME/CFS s-ar putea să nu solicite îngrijire deoarece sunt prea bolnavi pentru a veni la o clinică. Alții se pot agrava în timp și pot deveni incapabili să-și viziteze furnizorul de asistență medicală.
Complexitatea și durata bolii sau experiențele anterioare de asistență medicală pot contribui la dificultăți de comunicare între pacienți și furnizorii de asistență medicală.
Există o lipsă de educație adecvată și acceptarea bolii în comunitatea medicală.

Acești factori au contribuit la o rată scăzută de diagnostic și la stigmatizarea și suferința continuă cauzate de această boală.

Nu este neobișnuit să aveți mai multe definiții de caz care sunt utilizate pentru a diagnostica sau studia o boală. Dintr-o perspectivă clinică, definițiile cazurilor sunt utilizate pentru a face diagnosticul adecvat și a ghida terapia și managementul. Din perspectiva cercetării, definițiile cazurilor sunt utilizate pentru a identifica populația adecvată de studiu. Mai multe definiții de cazuri pot fi necesare pentru diferite aplicații și pot coexista dacă există o bună înțelegere a modului în care sunt utilizate.

Trăsăturile cheie ale celor trei definiții cele mai des utilizate în Statele Unite înainte de publicarea raportului OIM în 2015 sunt rezumate mai jos. Toate definițiile de caz utilizate anterior pentru sindromul oboselii cronice (SFC) sau encefalomielita mialgică (ME)/SFC s-au bazat pe opinia experților, toate sunt bazate pe simptome și majoritatea au fost dezvoltate pentru cercetare. Nu există un consens cu privire la faptul dacă CFS și ME sunt sinonime, spectre diferite ale aceleiași boli sau condiții distincte. Există multe asemănări între aceste definiții și majoritatea sunt de acord că există o suprapunere semnificativă la pacienții care îndeplinesc aceste criterii. Diferențele majore sunt dacă este necesară o stare de rău post-efort (PEM) și numărul de simptome necesare.

Rezumatul caracteristicilor cheie ale definițiilor de caz pentru sindromul oboselii cronice/encefalomielita mialgică.

Prezentare generală a incluziunilor

Oboseală + 4 din 8 simptome care definesc cazurile:
PEM care durează mai mult de 24 de ore
Somn neîmprospătat
Afectarea semnificativă a memoriei sau concentrării pe termen scurt
Dureri musculare
Durere la nivelul articulațiilor fără umflături sau roșeață
Dureri de cap de un nou tip, tipar sau severitate
Ganglionii limfatici sensibili la nivelul gâtului sau axilei
O durere în gât frecventă sau recurentă

Durată

≥ 6 luni (evaluarea clinică începe la o lună - oboseală prelungită)

Oboseală

≥ 6 luni debut nou oboseală severă persistentă sau recidivantă
Inexplicabil după evaluarea clinică
Nu se explică prin efortul continuu
Nu este ușurat în mod substanțial de odihnă
Rezultă în reducerea substanțială a activităților ocupaționale, educaționale, sociale sau personale