Insulină Tot ce trebuie să știți dacă aveți diabet de tip 2 Sănătate zilnică
Indiferent dacă tocmai ați fost diagnosticat cu diabet sau aveți probleme cu gestionarea glicemiei numai cu medicamente orale, iată ce să știți despre terapia obișnuită a diabetului.
Când vă gândiți la diabet într-un sens general, mintea dvs. s-ar putea să clipească imediat la înțepături. Dar, deși terapia cu insulină este obișnuită, nu este pentru toți cei cărora le-a fost diagnosticată boala. Într-adevăr, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), doar 18% dintre adulții cu boală iau insulină pentru a trata diabetul, în timp ce 13% iau insulină și medicamente orale.
Dacă aveți diabet de tip 2, este important să înțelegeți noțiunile de bază ale insulinei înainte de a lua o decizie cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ea pentru a vă controla glicemia - inclusiv ce este, ce face, care sunt beneficiile sale potențiale și cum pentru a depăși frica de înțepături cu degetele dacă vi s-a prescris terapia.
Ce face pancreasul și cum afectează insulina nivelurile de zahăr din sânge?
Pancreasul, o glandă situată adânc în abdomenul nostru, eliberează hormonul insulină. Scopul principal al insulinei este de a ajuta la transportarea glucozei sau a zahărului din sânge la ficatul, mușchii și celulele adipoase pentru a fi utilizate pentru energie sau pentru a fi stocate pentru o utilizare ulterioară, potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichiere. La persoanele fără diabet, acest proces funcționează fără probleme, pancreasul îndeplinește cerințele de insulină ale organismului și o insulină suficientă care transportă glucoza către celule. În consecință, nivelul zahărului din sânge rămâne în limitele normale.
Dar când apare rezistența la insulină, celulele corpului nu răspund corect la insulină. Cu această afecțiune - care poate apărea și în absența diabetului de tip 2 - celulele beta ale pancreasului încearcă să elibereze din ce în ce mai multă insulină pentru a transporta glucoza către celule. Atunci când celulele beta nu sunt în măsură să răspundă cerințelor de insulină ale organismului, zahărul din sânge se acumulează, ducând la diabet și la alte probleme de sănătate.
Cum pot ajuta injecțiile cu insulină să gestioneze diabetul?
Cercetările au arătat că diabetul de tip 2 progresează în mod natural pe măsură ce pancreasul dvs. produce din ce în ce mai puțină insulină. Experții sunt de părere că până la diagnosticarea diabetului de tip 2, ați pierdut deja jumătate din funcționalitatea celulelor beta, care produc, depozitează și eliberează insulină în pancreas. Și pierderea continuă. „La aproximativ șase ani după ce au fost diagnosticați, majorității oamenilor le-a rămas doar aproximativ un sfert din funcția celulelor beta”, spune Anthony McCall, MD, dr., Endocrinolog și profesorul James M. Moss în diabet la Universitatea din Virginia Școala de Medicină în Charlottesville, Virginia. "Cu această funcție minimă, crește nevoia de insulină injectată".
De unde știi dacă ai nevoie de vaccinuri cu insulină pentru a controla glicemia?
La diagnostic, unii oameni produc încă suficientă insulină pentru a-și atinge țintele de glucoză din sânge, mâncând sănătos, exercitând activitate fizică și slăbind. Alții trebuie să înceapă imediat medicamente pentru diabet cu sau fără insulină.
Dacă A1C este mai mare de 6,5 la sută sau 7 la sută și o dietă sănătoasă și o activitate crescută nu funcționează pentru ao reduce, este posibil să vi se prescrie insulină, deși medicamentele injectabile și orale sunt de obicei tratamente de primă linie în aceste cazuri.
Dacă diabetul nu este controlat - adică dacă nivelul glicemiei depășește 250 de miligrame pe decilitru (mg/dL) și A1C este mai mare de 9 - atunci insulina este singura terapie care va scădea suficient nivelul glicemiei. Dacă obțineți un control mai bun, este posibil să vă puteți descurca fără insulină pentru o vreme.
Dar, deoarece corpul produce treptat mai puțină insulină, aproape toată lumea cu diabet de tip 2 are nevoie fie de medicamente orale, de insulină, fie de o combinație a celor două.
Chiar dacă vi s-a prescris insulină, este totuși important să faceți exerciții fizice în mod regulat, să gestionați stresul și să urmați o dietă adecvată diabetului pentru a vă controla glicemia.
Cum poți depăși frica de injecții cu insulină?
Multe persoane se tem să înceapă să ia insulină atunci când medicul lor o recomandă. „Acesta este momentul în care diabetul devine real”, spune William Polonsky, dr., CDE, profesor clinic asociat în psihiatrie la Universitatea din California din San Diego și autorul cărții Diabetes Burnout: What to Do When You Can’t Take Mai este. "Unii cred că inițierea insulinei înseamnă că sănătatea lor se va agrava. Alții se tem de injecțiile în sine sau sunt neliniștiți de perturbările, inconvenientele și modificările care vor provoca insulina." Între timp, alte persoane își fac griji cu privire la hipoglicemie, care este atunci când glicemia scade sub 70 mg/dL și vă simțiți amețit sau tremurat. Se întâmplă, dar este rar la persoanele cu diabet de tip 2.
Polonsky crede că unii medici pot intensifica aceste temeri prin poziționarea nevoii de insulină ca o pedeapsă pentru eșecul unui pacient de a face modificări ale stilului de viață pentru a controla glicemia. În realitate, problema este insuficiența celulelor beta care se întâmplă în mod natural în cursul diabetului. Nu vine din eșecul de a urma o dietă sănătoasă.
Pentru a face față fricii de a lua vaccinuri cu insulină, fii sincer cu furnizorii tăi de asistență medicală cu privire la orice preocupări pe care le-ai putea avea. „Obțineți faptele de care aveți nevoie cu privire la administrarea insulinei în secolul 21”, sugerează McCall. El crede că multe temeri se datorează cunoașterii învechite.
Care este cel mai bun mod de a adăuga insulină în planul dumneavoastră de tratament pentru diabet?
Puteți începe cu un regim simplu, cum ar fi o injecție de insulină cu acțiune intermediară sau lungă pe timp de noapte sau o combinație de insulină la micul dejun și cină. „Discutați frecvent cu medicul dumneavoastră sau solicitați instrucțiuni pentru ajustarea dozei de insulină până când veți obține controlul glicemiei”, spune Polonsky. În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de un regim mai complex care să imite mai atent modul în care pancreasul eliberează insulină.
Cum ar putea afecta injecțiile cu insulină alte medicamente pentru diabet?
Ar trebui să vă mențineți pastilele pentru diabet atunci când începeți să luați insulină? Medicii au păreri diferite. Mulți sunt de acord că trebuie să rămâneți pe pastile care tratează rezistența la insulină, cum ar fi Metformin (glucofag) sau o glitazonă, cum ar fi Actos (pioglitazonă). Unii medici vă sugerează să nu mai luați pastile care funcționează, ajutându-vă pancreasul să producă mai multă insulină, cum ar fi sulfoniluree, în timp ce alții nu.
Concluzie: dacă regimul dumneavoastră de medicamente nu funcționează pentru dvs., nu vă fie teamă să vorbiți și să puneți întrebări medicului dumneavoastră.