Instruire de restricționare a fluxului sanguin - Fiziopedie

Cuprins

  • 1. Introducere
  • 2 Antrenament de restricție a fluxului sanguin (BFR)
  • 3 BFR și antrenament de forță
    • 3.1 Înțelegerea fiziologiei hipertrofiei musculare.
      • 3.1.1 Tensiune mecanică și stres metabolic
    • 3.2 Efectele restricției fluxului sanguin asupra puterii musculare
  • 4 Echipamente
    • 4.1 Manșetă BFR
    • 4.2 Lățimea manșetei BFR
    • 4.3 Material manșetă BFR
    • 4.4 Presiunea manșetei BFR
  • 5 Aplicație clinică
    • 5.1 Procedură
    • 5.2 Prescrierea exercițiului
      • 5.2.1 BFR-RE (antrenament de rezistență)
      • 5.2.2 BFR-AE (antrenament aerob)
      • 5.2.3 P-BFR (pasiv fără exercițiu)
  • 6 Efecte secundare
  • 7 Contraindicații
  • 8 Implicații privind siguranța
    • 8.1 Hemostaza sângelui
    • 8.2 Daune musculare
    • 8.3 Utilizarea garniturilor
  • 9 Rezumat
  • 10 Resurse suplimentare
  • 11 Referințe

Introducere

Slăbiciunea musculară apare de obicei în diferite condiții și patologii. Antrenamentul cu rezistență ridicată la sarcină s-a dovedit a fi cel mai reușit mijloc de a îmbunătăți forța musculară și de a obține hipertrofie musculară. Problema care există este că, în anumite populații care necesită întărire musculară, de exemplu, pacienții cu durere cronică sau pacienții post-operatorii, exercițiile cu sarcină mare și intensitate mare pot să nu fie adecvate din punct de vedere clinic. Condițiile care duc la pierderea masei musculare, cum ar fi cancerul, HIV/SIDA, diabetul și BPOC ar putea beneficia de întărirea musculară și hipertrofia musculară, dar nu pot tolera exerciții de intensitate mare/încărcate [1]. Antrenamentul de restricționare a fluxului sanguin (BFR) este o tehnică care combină exercițiile de intensitate scăzută cu ocluzia fluxului sanguin care produce rezultate similare antrenamentului de intensitate ridicată. A fost folosit de ceva timp în sala de gimnastică, dar câștigă popularitate în mediile clinice. [2] [3]

restricționare

Instruire de restricție a fluxului sanguin (BFR)

Instruirea BFR a fost inițial dezvoltată în anii 1960 în Japonia și cunoscută sub numele de instruire KAATSU. [4] Implică aplicarea unei mansete pneumatice (garou) proximal pe mușchiul care este antrenat. Poate fi aplicat fie membrului superior, fie inferior. Manșeta este apoi umflată la o presiune specifică cu scopul de a obține ocluzia arterială parțială și venoasă completă. Pacientului i se cere apoi să efectueze exerciții de rezistență la o intensitate scăzută de 20-30% din 1 repetare maximă (1RM), cu repetări mari pe set (15-30) și intervale scurte de odihnă între seturi (30 de secunde) [5]

BFR și antrenament de forță

Înțelegerea fiziologiei hipertrofiei musculare.

Hipertrofia musculară este creșterea în diametru a mușchiului, precum și o creștere a conținutului de proteine ​​din fibre. O creștere a secțiunii transversale a mușchiului se corelează direct cu o creștere a forței. [6]

Tensiunea musculară și stresul metabolic sunt cei doi factori principali responsabili de hipertrofia musculară.

Tensiune mecanică și stres metabolic

Când un mușchi este plasat sub stres mecanic, concentrația hormonilor anabolici crește. Activarea celulelor stem miogene și a hormonilor anabolici crescuți duc la metabolismul proteinelor și, ca atare, poate apărea hipertrofie musculară. [7] [8]

Eliberarea hormonilor, hipoxia și umflarea celulelor apar atunci când un mușchi se află sub stres metabolic. [9] Acești factori fac parte din anabolismul țesutului muscular.

Activarea celulelor stem miogene

Celulele stem miogene se găsesc între lamina bazală și membrana plasmatică a miofibrelor. În mod normal, acestea sunt inactive și se activează ca răspuns la leziuni musculare sau tensiune musculară crescută. Aceste celule sunt responsabile atât pentru repararea fibrelor musculare deteriorate, cât și pentru creșterea fibrelor în sine [6] .

Eliberarea hormonilor

Orice exercițiu, rezistență sau aerobic, determină o creștere semnificativă a hormonului de creștere. Factorul de creștere asemănător insulinei și hormonul de creștere sunt responsabili pentru sinteza crescută a colagenului după efort și recuperarea musculară a SIDA. Hormonul de creștere în sine nu provoacă în mod direct hipertrofie musculară, dar ajută la recuperarea musculară și, prin urmare, facilitează potențial procesul de întărire musculară. [10] Acumularea de ioni de lactat și hidrogen (de exemplu, în antrenamentul hipoxic) crește în continuare eliberarea hormonului de creștere. [8]