Închisorile din Rusia post-sovietică Incubează o ciumă - Scientific American

Prăbușirea sistemului sovietic de îngrijire a sănătății în anii 1990, împreună cu închisorile care eliberează deținuți tratați necorespunzător și sărăcia endemică au crescut incidențele tuberculozei multirezistente la proporții epidemice

închisorile

Înscrieți-vă pentru buletinele informative gratuite ale Scientific American.

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text = butonul" Înscrieți-vă "data-newsletter -link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

TOMSK, RUSIA - Deținuții din vestul Siberiei care contractă tuberculoză (TB) sunt trimiși într-un complex interzis din inima acestui oraș de provincie. Gărzi înarmate cu câini patrulează pe străzile din apropiere. Sârmă ghimpată acoperă partea superioară a pereților exteriori. Barele de fier se închid când intră cineva. TB vă poate ține departe de un lagăr de prizonieri siberian îndepărtat, dar nu vă ține departe de închisoare.

Și acum un deceniu, trecerea prin portalurile acestui spital al închisorii reprezenta, de asemenea, un risc semnificativ de deces prematur. Între 1991 și 2001, incidența tuberculozei în închisorile din Rusia a ajuns la 7.000 de cazuri uimitoare la 100.000 de deținuți, conform unei estimări. Deținuții au reprezentat 25% din toate cazurile noi din țară. În această provincie bogată în petrol de mărimea New Mexico, cu puțin peste un milion de locuitori, rata TB a închisorii a atins echivalentul a 4.000 de cazuri la 100.000 de deținuți, aproape unul din fiecare 11 cazuri dovedindu-se fatal.

Dislocarea economică masivă care a însoțit prăbușirea Uniunii Sovietice a transformat Rusia într-un teren de reproducere ideal pentru o epidemie de TBC. Șomajul și alcoolismul au luat avânt. Serviciile sociale și de sănătate s-au prăbușit. Pe măsură ce furturile mărunte și crimele violente au crescut, populația penitenciarelor a crescut la peste un milion, cu milioane mai multe care intră și ies din închisoare. Mulți au dezvoltat tuberculoză fie pentru că sistemul lor imunitar, slăbit de droguri, alcool și nutriție deficitară, nu mai poate ține sub control tuberculoza latentă (se estimează că o treime din populația lumii are tuberculoză latentă) sau au prins-o de la alți prizonieri.

Închisorile au devenit la rândul lor o „pompă epidemiologică” pentru răspândirea bolii în populația generală. Foștii deținuți, adesea cu TBC tratată necorespunzător, care mutaseră în forma multidrog rezistentă a bolii, s-au mutat înapoi în blocuri de apartamente înghesuite, unde, în timpul iernilor lungi și reci din Siberia, holurile și apartamentele neventilate au oferit condiții ideale pentru transmiterea în aer către vecinii neatenți, prieteni și membri ai familiei. Rata anuală a noilor cazuri de TBC în rândul populației generale din Rusia s-a dublat în anii 1990, ajungând la 88 de cazuri la 100.000 de locuitori. În Siberia, rata a crescut la peste 130 de cazuri noi la 100.000 de suflete. Pentru o comparație, S.U.A. a avut aproximativ 10 cazuri la 100.000 de rezidenți pe an în aceeași perioadă și are în prezent aproximativ patru cazuri la 100.000 de locuitori anual.

Închisorile postcomuniste din Rusia au incubat epidemia de tuberculoză în momentul în care sistemul național de sănătate, inclusiv rețeaua sa de spitale și clinici specializate pentru tratarea tuberculozei, a suferit propriul colaps. Antibioticele, produse în mod tradițional în republicile satelit, erau în cantitate redusă, deoarece comerțul de barter cu acele state nou independente s-a încheiat și nimic nu i-a luat locul. Bani pentru teste de diagnostic și microscopuri pentru analiza probelor de spută uscate. Rezultatul a fost tratamente medicamentoase stop-and-go pentru mulți pacienți cu TB, care au generat în provinciile siberiene din Rusia unele dintre cele mai ridicate rate de TB multirezistentă din lume.