Grosimea grăsimii epicardice la copiii cu hipotiroidism subclinic și relația sa cu
Dr. Hekma Saad Farghaly
Departamentul de Pediatrie
Facultatea de Medicină, Universitatea Assiut
Assiut 71111 (Egipt)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Introducere
Grosimea epicardică a grăsimii (EFT) este un strat de țesut adipos care înconjoară inima și vasele coronare care poate fi măsurat prin ultrasunete, o procedură simplă, neinvazivă [14] EFT este un marker fiabil și sensibil al riscului cardiovascular și a devenit o țintă emergentă pentru intervenții terapeutice și medicale [15]. În ultimii ani, există puține studii care au evaluat TEF la adulți cu SH [16, 17]. Din câte știm, nu există date publicate despre EFT la copiii cu SH. Acest studiu a avut ca scop evaluarea EFT la copiii cu SH și asocierea acestuia cu modificările aterosclerotice timpurii.
Pacienți și metode
Metode
Toți participanții au fost supuși istoricelor medicale complete și examinărilor. Înălțimea și greutatea au fost măsurate folosind un stadiometru montat pe perete și o scală de greutate calibrată, iar copilul purta doar lenjeria intimă. IMC a fost calculat utilizând următoarea formulă: IMC = greutate (kg)/înălțime (m) 2. IMC a fost exprimat ca scoruri SD folosind datele de referință ale creșterii egiptene [21]. Pubertatea a fost clasificată în funcție de stadializarea Tanner [22]. Tensiunea arterială a fost măsurată într-un mediu controlat după 5 minute de repaus în poziția așezat, cu brațul drept sprijinit la nivelul inimii. Dacă tensiunea arterială a fost mai mare decât percentila 90 pentru vârstă și sex, a fost repetată de două ori în aceeași vizită pentru a confirma citirea [23]. Subiecții au fost considerați hipertensivi dacă tensiunea arterială sistolică și/sau diastolică medie a fost ≥95 percentilă pentru sex, vârstă și înălțime în 3 sau mai multe ocazii [24].
Investigații de laborator
Măsurarea EFT
Toți participanții au fost supuși examinării ecocardiografice utilizând sistemul de ultrasunete Philips Envisor cu un sector S4-2 în bandă largă (Philips Medical Systems, Inc.). Ecocardiograma bidimensională, utilizând o procedură standardizată, a fost efectuată cu pacientul în poziția de decubit lateral stâng. Grosimea EFT a fost măsurată de un ecocardiolog pediatric cu experiență, care a fost orbit de datele clinice și demografice ale subiecților, utilizând procedura validată de Iacobellis și colab. [27]. EFT a fost identificată ca regiune ecolucentă între peretele extern al miocardului și stratul visceral al pericardului. Această grosime a fost măsurată perpendicular pe peretele liber al ventriculului drept la sfârșitul sistolei pe parcursul a 3 cicluri cardiace, folosind o axă parasternală lungă și o axă parasternală scurtă. Valoarea medie a celor 3 cicluri cardiace din fiecare vedere ecocardiografică a fost utilizată pentru analiza statistică.
Dilatarea mediată de flux și distensibilitatea arterei brahiale
Artera brahială a fost scanată deasupra fosei antecubitale, iar diametrul acesteia a fost măsurat din imagini cu ultrasunete în modul B cu pacientul în repaus (diametrul de bază al arterei brahiale). Hiperemia reactivă a fost apoi indusă de umflarea unui garou pneumatic plasat în jurul antebrațului la o presiune de 250 mm Hg timp de 4,5 minute, urmată de eliberare. O a doua scanare a diametrului vasului a fost efectuată manual la o distanță fixă folosind etriere cu ultrasunete (diametrul maxim al arterei brahiale). Imaginile longitudinale au fost scanate și capturate (în milimetri) la diastola finală incidentă cu unda R pe un ECG înregistrat continuu. Dilatarea mediată de flux (FMD) a fost calculată și exprimată ca procent. FMD a fost calculată conform formulei [28]: FMD =% diametru mediu al fluxului hiperemic-diametru inițial/linie de bază.