Folosirea unui monitor de ritm cardiac pentru a preveni starea de rău post-efort în MECFS - Rezolvarea inițiativei MECFS

De la ProHealth.com: Utilizarea unui monitor de ritm cardiac pentru a preveni starea de rău post-efort în ME/CFS

De Suzan Jackson

Acest articol a fost publicat pentru prima dată pe ProHealth.com și este retipărit aici cu permisiunea ProHealth și a autorului Suzan Jackson.

monitor

Una dintre caracteristicile de identificare și simptomele cheie ale ME/CFS (encefalomielită mialgică/sindrom de oboseală cronică) este o intoleranță la efort chiar ușor, cunoscut sub numele de Post-Exercitional Malaise sau PEM. În termeni simpli, acest lucru înseamnă că, atunci când persoanele cu ME/CFS se angajează - chiar și doar mergând la baie sau făcând o masă simplă - se confruntă cu o agravare bruscă a tuturor simptomelor sindromului de oboseală cronică (de obicei ore sau zile după efort), adesea numit în mod adecvat „accident” de către pacienți. Din fericire, există modalități de a vă cuantifica limitele și de a utiliza un monitor de ritm cardiac pentru a rămâne în limitele respective, reducând astfel foarte mult accidentele post-efort.

Ce este exact Malaise Post-Exercitional (PEM)?

Într-un studiu realizat de cercetătorul respectat ME/CFS Leonard Jason, peste 1.500 de pacienți adulți din peste 35 de țări diagnosticați cu encefalomielită mialgică sau sindrom de oboseală cronică au folosit un chestionar auto-raportat pentru a descrie experiențele lor cu PEM. Șaptezeci și opt la sută dintre respondenți au spus că PEM a avut loc ca urmare a „activităților de bază de viață”, ceea ce face foarte dificil de evitat. Pacienții au raportat că simptomele lor PEM au durat de la o zi la șase luni. Majoritatea pacienților din studiu au raportat un succes limitat cu stimularea (rămânând în limitele efortului), dar doar aproximativ 10% dintre acești pacienți au folosit un monitor de ritm cardiac pentru a le cuantifica limitele.

Deci, ce se întâmplă în culise pentru a provoca PEM? O problemă de bază este că celulele persoanelor cu ME/CFS nu procesează oxigenul în mod corespunzător. La o persoană sănătoasă (chiar și una care nu este în formă), efortul are ca rezultat exerciții aerobe, în care celulele folosesc oxigen pentru a produce energie. Trecut de un anumit punct, cunoscut sub numele de prag anaerob sau AT, celulele rămân fără oxigen adecvat și trec la utilizarea glucozei pentru a crea energie. În timpul metabolismului anaerob, acidul lactic, lactatul și dioxidul de carbon cresc în celule și rezistența este redusă. Un atlet de elită ar putea trece la exercițiu anaerob după ce aleargă pentru multe mile, indicând un AT foarte mare, în timp ce cei cu boli de inimă au de obicei un AT mai mic decât normal. Pentru persoanele sănătoase, TA este de obicei estimată pur și simplu până la (220 de ani), care este ritmul cardiac la care trec de la metabolismul aerob la cel anaerob.

Cu toate acestea, pentru cineva cu ME/CFS, AT este mult mai scăzut, adesea doar 50-60% față de o persoană sănătoasă. Aceasta înseamnă că, cu un efort minim, trecem de la exerciții aerobice la exerciții anaerobe, deoarece nu există suficient oxigen disponibil pentru celulele noastre, bazându-ne astfel pe rezervele de energie pe care pur și simplu nu le avem. Acesta este motivul pentru care o scurtă plimbare pentru noi poate provoca o reacție similară (sau mai gravă) ca un atlet care rulează un maraton!

Înrăutățește situația, mai mult de 97% dintre pacienții cu encefalomielită mialgică sau sindrom de oboseală cronică au o formă de intoleranță ortostatică (OI), care este o incapacitate de a menține ritmul cardiac și/sau tensiunea arterială constantă în timp ce sunt în poziție verticală. Pentru cei cu un tip de OI, sindromul tahicardiei postostatice ortostatice (POTS), ritmul cardiac crește considerabil atunci când stă în picioare sau chiar stă în picioare. Aceasta înseamnă că vor atinge acel AT redus chiar mai repede.

Cum aflu care este pragul meu anaerob (AT)?

Standardul de aur pentru măsurarea AT este utilizarea metodelor de schimb de gaze în timpul testării exercițiilor. Frecvența cardiacă și tensiunea arterială sunt măsurate în timpul efortului, dar echipamentul măsoară, de asemenea, exact cât oxigen este luat și cât dioxid de carbon este expulzat. Pentru cei cu ME/CFS, Fundația Workwell (fostul Laborator de oboseală din Pacific) a dezvoltat teste de exerciții cardiopulmonare de 2 zile (CPET) care măsoară AT și, de asemenea, arată clar că rezultatele PEM după efort, scăpând în continuare AT în a doua zi. Acesta este cel mai precis mod de a vă măsura AT (și, de asemenea, cel mai bun test de utilizat într-un caz de handicap, deoarece oferă dovezi ale PEM).

Totuși, nu toți pacienții cu ME/CFS își pot permite sau gestiona un test de exerciții fizice de 2 zile. Aici devine util un monitor de ritm cardiac (HRM). Puteți începe cu o estimare a TA utilizând o formulă modificată și apoi utilizați HRM și observații pentru a testa dacă ar trebui ajustat în sus sau în jos. Deoarece majoritatea persoanelor cu ME/CFS au un TA care este de obicei 50-60% dintre persoanele sănătoase, utilizați această formulă pentru a vă estima propriul TA:

(220 - vârstă) * 0,6 = AT estimat
(Dacă sunteți mai grav bolnav, utilizați 50% sau 0,5 în loc de 0,6)