Factori de risc cardiometabolici legați de vitamina D și adiponectină la copii și adolescenți obezi
Fatih Kardas
1 Departamentul de Metabolism Pediatric, Universitatea Erciyes, Facultatea de Medicină, 38039 Kayseri, Turcia
Mustafa Kendirci
1 Departamentul de Metabolism Pediatric, Universitatea Erciyes, Facultatea de Medicină, 38039 Kayseri, Turcia
Selim Kurtoglu
2 Departamentul de endocrinologie pediatrică, Universitatea Erciyes, Facultatea de Medicină, 38039 Kayseri, Turcia
Abstract
Bolile legate de obezitate devin cele mai importante cauze de mortalitate la nivel mondial. Mai multe studii au sugerat o asociere între nivelurile scăzute de vitamina D și obezitate. În plus, nivelurile plasmatice de adiponectină s-au dovedit a fi mai mici la subiecții obezi. Am evaluat asocierea factorilor de risc metabolici atât cu nivelurile de adiponectină și vitamina D, cât și cu cele dintre nivelurile de adiponectină și vitamina D. Studiul a constat din 114 subiecți obezi și sănătoși. Nivelurile de 25-hidroxi vitamina D [25 (OH) D] au fost corelate pozitiv cu adiponectina și HDL-colesterolul (HDL-C) și invers corelate cu indicele de masă corporală (IMC), LDL-colesterolul (LDL-C), colesterolul total TC ), trigliceride (TG), glucoză în repaus alimentar, evaluarea modelului de homeostazie a rezistenței la insulină (indicele HOMA), tensiunea arterială sistolică (SBP) și tensiunea arterială diastolică (DBP). Nivelurile medii de 25 (OH) D în grupurile obeze și non-obeze au fost 22,5 ± 5,7 și 32,3 ± 5,8 ng/ml, respectiv (P 2), care a fost percentilă specifică pentru sexul și vârsta copiilor și adolescenților turci [10].
Numărul adolescenților din grupurile obeze (28/63; 44,5%) și nonobezi (24/51; 47%) a fost similar.
Subiecții sănătoși, în funcție de vârstă și sex, au fost selectați din școlile locale. Obezitatea a fost definită ca un IMC> 90 (kg/m 2) în conformitate cu curbele de referință ale IMC pentru copiii turci [10].
Măsurătorile antropometrice incluzând greutatea în kilograme (kg), înălțimea în centimetri (cm) și IMC pentru fiecare participant au fost efectuate de aceeași asistentă medicală instruită folosind dispozitive standard. Tensiunea arterială sistolică (TAS) și tensiunea arterială diastolică (TAS) au fost măsurate de două ori cu ajutorul unui tensiometru cu mercur, după ce subiectul s-a odihnit cel puțin 20 de minute.
2.2. Parametrii biologici
După post peste noapte, s-au recoltat probe de sânge venos. Toate probele au fost obținute în primăvară (martie-mai 2011). În decurs de 3 h de la punerea venii, probele de sânge integral au fost centrifugate și separate, iar porțiunile serice au fost înghețate la -80 ° C pentru viitoarea analiză a adiponectinei. Parametri biochimici, cum ar fi LDL-colesterol (LDL-C) (interval normal, 100-130 mg/dL), colesterol total (TC) (interval normal, 160-200 mg/dL), HDL-colesterol (HDL-C) (interval normal, 35-80 mg/dL), trigliceride (TG) (interval normal, 40-140 mg/dL) și nivelurile de glucoză la jeun (interval normal, 65-105 mg/dL), au fost analizate imediat folosind testul standard kituri (Abbott GmbH & Co. KG, Wiesbaden, Germania). Nivelurile de adiponectină au fost determinate folosind un kit de testare imunosorbentă legată de enzime (ELISA) disponibil comercial (BioVendor GmbH, Heidelberg, Germania). Nivelurile de plasmă 25 (OH) D au fost măsurate prin cromatografie lichidă de înaltă presiune (HPLC) utilizând truse ClinRep (IRIS Technologies International GmbH, Cursdorf, Germania). Nivelurile de insulină au fost măsurate folosind un kit de testare imunoradiometrică.
Indicele HOMA pentru determinarea rezistenței la insulină a fost calculat folosind formula [insulină de post (μU/mL) × glucoză de post (mmol/litru)]/22,5 [11]. Deficitul de vitamina D a fost definit ca un nivel de vitamina D de 2 teste. Testul de corelație Pearson a fost utilizat pentru a determina corelațiile dintre variabile.
3. Rezultate
Grupul obez a fost format din 63 de subiecți (32 de bărbați, 31 de femei), iar grupul non-obez a constat din 51 de subiecți (26 de bărbați, 25 de femei). Vârstele medii ale populației studiate, grupului obez și grupului nonobez au fost 13,5 ± 1,6, 13,5 ± 1,7 și respectiv 13,4 ± 1,6 ani.
SBP, DBP, T-C, LDL-C, TG și glucoza de post au fost mai mari în grupul obez decât cele din grupul nonobez (P 0,05) (Tabelul 1).
tabelul 1
Nivelurile de adiponectină și 25 (OH) D în funcție de sex.
| 25 (OH) D (ng/ml) | 27,2 ± 7,5 | 26,6 ± 7,4 | 0,662 |
| Adiponectină (μg/ml) | 4,58 ± 1,91 | 4,45 ± 1,64 | 0,688 |
Toate probele au fost colectate în timpul sezonului de primăvară; prin urmare, valorile de referință 25 (OH) D au fost aceleași pentru toți participanții. Caracteristicile descriptive ale populației studiate (parametrii clinici și biologici) sunt prezentate în Tabelul 2 .
masa 2
Parametrii clinici și biologici de bază ai subiecților studiați.
| Vârsta (ani) | 13,5 ± 1,6 | 13,5 ± 1,6 | 13,4 ± 1,7 | 0,835 |
| IMC (kg/m 2) | 24,5 ± 5,4 | 28,5 ± 2,7 | 19,6 ± 3,6 | a P valori între grupurile obeze și nonobeze. |
Nivelurile serice 25 (OH) D la subiecții obezi și nonobezi.
Nivelurile 25 (OH) D în raport cu parametrii biochimici și clinici au fost după cum urmează: Nivelurile 25 (OH) D au arătat o corelație pozitivă cu nivelurile de adiponectină și HDL-C și o corelație inversă cu IMC, TG, TC, LDL-C, post nivelurile de glucoză, indicele HOMA, SBP și DBP (Tabelul 3).
Tabelul 3
Corelații de 25 (OH) D cu alți parametri ai studiului total, grupului obez și grupului nonobez.
| Adiponectină (μg/ml) | −0.147 | 0,251 | −0,23 | 0,105 | 0,360 | 0,000 |
| IMC (kg/m 2) | −0.199 | 0,118 | −0,073 | 0,612 | −0,553 | 0,000 |
| TG (mg/dL) | 0.199 | 0,117 | 0,094 | 0,513 | −0.306 | 0,001 |
| T-C (mg/dL) | 0,167 | 0,190 | −0,35 | 0,808 | −0,360 | 0,000 |
| HDL-C (mg/dL) | −0.111 | 0,385 | −0,20 | 0,890 | 0,404 | 0,000 |
| LDL-C (mg/dL) | 0,179 | 0,161 | 0,048 | 0,736 | −0,343 | 0,000 |
| Glucoza de post (mg/dL) | 0,122 | 0,381 | −0.144 | 0,313 | −0,369 | 0,031 |
| Index HOMA | 0,075 | 0,558 | −0.147 | 0,304 | −0,480 | 0,035 |
| SBP (mmHg) | 0,33 | 0,796 | 0,013 | 0,926 | −0.190 | 0,043 |
| DBP (mmHg) | −0,66 | 0,608 | −0.252 | 0,75 | −0,392 | 0,000 |