Extinderea ochiurilor de plasă ca cauză a umflării după repararea herniei peretelui abdominal
E.B. Deerenberg
un Departament de Chirurgie, Centrul Medical al Universității Erasmus Rotterdam, Olanda
J. Verhelst
un Departament de Chirurgie, Centrul Medical al Universității Erasmus Rotterdam, Olanda
S.E.R. Hovius
b Departamentul de chirurgie plastică și reconstructivă, Erasmus University Medical Center Rotterdam, Olanda
J.F. Lange
un Departament de Chirurgie, Centrul Medical al Universității Erasmus Rotterdam, Olanda
Abstract
fundal
Recurența este cea mai importantă complicație a reconstrucției peretelui abdominal. Este posibil ca reparația în sine să fie intactă, dar umflătura sau extinderea ochiurilor provoacă umflături recurente ale peretelui abdominal.
Rezumatul cazului
În acest raport, prezentăm umflarea unei plase de poliester datorită expansiunii porilor centrali.
Discuţie
Stresul repetitiv și variațiile presiunii intra-abdominale pot schimba rezistența la întindere și întinde materialele din plasă.
Concluzie
O umflare după repararea peretelui abdominal poate fi cauzată de umflarea plasei. O bombare progresivă ar putea fi rezultatul eșecului implantului de plasă din cauza alungirii. Caracteristicile ochiurilor trebuie luate în considerare la alegerea unei ochiuri fezabile și adecvate pentru reconstrucția peretelui abdominal. Distincția clinică între hernia recurentă și umflarea plaselor este dificilă, dar irelevantă terapeutic la pacienții simptomatici.
1. Introducere
Recurența este cea mai importantă complicație a reconstrucției peretelui abdominal. Pentru a reduce ratele de recurență, ochiurile sunt utilizate ca întărire a măririi sau punerii în mișcare a defectelor mari ale peretelui abdominal. Numeroase ochiuri sunt disponibile în toată lumea, diferind în ceea ce privește materialul, dimensiunea porilor, greutatea, rezistența la tracțiune, elasticitatea și biocompatibilitatea. Aceste caracteristici influențează riscul eșecului reparării. Umflarea sau umflarea în zona reconstrucției anterioare a peretelui abdominal este sugestivă pentru recurență, deși nu este obligatoriu să fie așa [1], [2]. Este posibil ca reparația să fie încă intactă și umflătura ochiurilor să provoace umflături. Bulgerea poate fi rezultatul unei tehnici chirurgicale insuficiente. Problema este mai frecvent observată după repararea defectelor mari [1], mai ales atunci când se utilizează plasă pentru a acoperi defectele [1], [3] și mai frecventă după repararea laparoscopică [2], [3], [4]. În acest articol prezentăm fenomenul de umflare simptomatică din cauza eșecului unei plase de poliester.
2. Linia de timp
2004 fasciita necrozanta
2005-2008 Reparația în 4 etape a peretelui abdominal cu plasă din poliester
2012 bombat simptomatic al reparației din cauza măririi ochiurilor. Partea de excizie a ochiurilor.
2015 bombat recurent simptomatic al ochiului. Plasa din poliester cu excizie și înlocuirea cu plasă din polipropilenă
3. Caz
